药物类别 | 常用药物 | 作用机制 | 适用症状及情况 | 副作用 |
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5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) | 盐酸舍曲林片 | 增加脑部中5 - 羟色胺(serotonin)的含量 | 可治疗抑郁症,其中sertraline(左利伐林)对轻度至中度抑郁症患者有效,能改善情绪和睡眠质量 | 副反应较小且较轻,尤其是抗胆碱能和心脏的不良反应少,常见副反应有恶心、呕吐等 |
盐酸氟西汀片(fluoxetine,前列地辛) | ||||
草酸艾司西酞普兰片 | ||||
5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) | 盐酸文拉法辛胶囊(venlafaxine,阿普唑辛) | 增加5 - 羟色胺(serotonin)和去甲肾上腺素(norepinephrine)的含量 | 可治疗抑郁症、焦虑症等多种精神健康疾病 | - |
盐酸度洛西汀肠溶片(duloxetine,达鲁西林) | ||||
三环类及四环类抗抑郁药 | 阿米替林片 | - | - | 疗效较好,但副作用多,应用较少,其中氯米帕明(clomipramine,克洛米普拉明)应用相对较多 |
马普替林片 | ||||
盐酸多塞平片 | ||||
中成药 | 巴戟天寡糖胶囊 | - | 常用于肾阳虚型轻、中、度抑郁症的治疗,症见抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等 | - |
其他西药(抗精神病药类) | 帕利哌酮 | 通过拮抗а受体促进去甲肾上腺素(NE)的释放,升高突触间隙NE的浓度 | 发挥抗抑郁作用 | - |
氨磺必利 | 主要作用于前额叶皮质的多巴胺通路,有部分激动作用,低剂量时更明显 | 高剂量治疗精神分裂症患者的阳性症状(如幻觉妄想等),低剂量治疗精神分裂症患者的阴性症状及抑郁情绪 | - | |
阿立哌唑 | 小剂量对多巴胺受体有激动作用 | 抗抑郁 | - | |
心境稳定剂 | 碳酸锂 | - | 作为抑郁症患者治疗的增效药物,是双相情感障碍的抑郁发作患者的基本用药 | - |
拉莫三嗪 | - | 治疗双相情感障碍抑郁发作的用药,对很多共病躯体不适的焦虑抑郁患者疗效肯定 | - | |
其他增效剂 | 普拉克索 | - | 原用于治疗帕金森病,可作为抑郁症患者治疗的增效剂 | - |
甲状腺素片 | - | 原用于治疗甲减,可作为抑郁症患者治疗的增效剂 | - | |
其他非选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂 | paroxetine(丙喹酯) | 增加5 - 羟色胺(serotonin)和去甲肾上腺素(norepinephrine)的含量 | 可治疗抑郁症、焦虑症等多种精神健康疾病 | - |
mirtazapine(米替唑平) | ||||
bupropion(地西泮昔普)(增加dopamine和norepinephrine的含量) | ||||
meprobamate(美普巴坦) | ||||
trazodone(替拉唑汀) | ||||
clomipramine(克洛米普拉明) | ||||
单胺氧化酶抑制剂 | 吗氯贝胺 | 可逆性的选择性的单氧化酶抑制剂 | 有较好效果,应用较多 | - |
备注:所有药物的使用都需要在医生的指导下进行,不可擅自服用,以免出现不良反应。
术语解释: - 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而增强5 - 羟色胺能神经的功能,达到抗抑郁的作用。 - 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,提高这两种神经递质在突触间隙的浓度,发挥抗抑郁和抗焦虑等作用。 - 三环类及四环类抗抑郁药:是较早使用的一类抗抑郁药,其作用机制可能与抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取有关,但副作用相对较多。 - 单胺氧化酶抑制剂:通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质(如5 - 羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等)的降解,从而提高其在突触间隙的浓度,起到抗抑郁作用。 - 心境稳定剂:主要用于治疗双相情感障碍,能稳定患者的情绪,防止躁狂和抑郁发作。 - 增效剂:在治疗抑郁症时,与主要的抗抑郁药物联合使用,增强治疗效果的药物。