药物类别 | 代表药物 | 作用机制 | 适用情况 | 优点 | 不良反应 | 注意事项 |
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新型抗抑郁西药 | 舍曲林 | 选择性抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,调节神经递质平衡 | 治疗抑郁症的相关症状 | 不良反应相对较少,安全性高,耐受性好 | - | 服药期间应监测任何异常的运动模式,特别是在治疗初期和剂量调整时 |
氟西汀 | 选择性抑制5 - 羟色胺再摄取 | 缓解抑郁、焦虑等心理障碍 | 不良反应相对较少,安全性高,耐受性好 | - | 肝功能不全患者需慎用,定期评估肝功能 | |
帕罗西汀 | 选择性抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高5 - 羟色胺浓度 | 治疗各种类型的抑郁症及相关病症 | 不良反应相对较少,安全性高,耐受性好 | - | 建议从低剂量开始,并逐步增加至有效剂量以减少副作用发生风险 | |
文拉法辛 | 抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强去甲肾上腺素和多巴胺的作用 | 治疗广泛性焦虑症及抑郁症 | 起效相对较快,对伴有焦虑、疼痛等症状的抑郁症患者效果较好 | - | 哺乳期妇女使用本品时应停止哺乳 | |
米氮平 | 增强去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能神经传导 | 伴有失眠、食欲减退的抑郁症患者 | 抗抑郁效果较强、起效较快、镇静作用强、有较好的耐受性、几乎无抗胆碱能作用及对心血管系统无影响 | - | - | |
盐酸安非他酮片 | - | 治疗抑郁症 | 临床效果较好,且安全性高 | 偶见躁狂症发生,睡眠障碍、头部疼痛、口干、恶心呕吐、体重增加及性功能障碍等不良反应发生风险高 | 建议不在睡前用药 | |
传统抗抑郁西药 | 阿米替林 | 阻断抑郁发作 | 抑郁症 | - | 口干、心动过速、排尿困难和视力模糊、直立性低血压、嗜睡等 | - |
多塞平 | 阻断抑郁发作 | 抑郁症 | - | 口干、心动过速、排尿困难和视力模糊、直立性低血压、嗜睡等 | - | |
丙咪嗪 | 阻断抑郁发作 | 抑郁症 | - | 口干、心动过速、排尿困难和视力模糊、直立性低血压、嗜睡等 | - | |
单胺氧化酶抑制剂 | 反苯环丙胺、异丙阱、苯乙胼类 | - | 传统层面上非典型抑郁症患者 | - | 和鸡肝、酵母和酒类等食物合用时会表现为高血压危象 | 服药期间应详细注意和特定食物合用问题 |
中成药 | 巴戟天寡糖胶囊 | 降低血清神经生长因子和皮质醇含量,提高5 - 羟色胺水平 | 肾阳虚型轻、中、度抑郁症,症状如抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等 | - | - | - |
辅助药物 | 氯硝西泮 | 具有镇静催眠、抗焦虑以及肌肉松弛的效果 | 治疗癫痫发作、失眠等症状(辅助抑郁症治疗) | - | - | 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用 |
备注: 1. 所有提及的药物均需要在专业医生指导下进行使用,不可随意更改剂量或停药。 2. 在治疗抑郁症的过程中,患者应注意保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动,有利于促进病情恢复。
术语解释: 1. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是目前治疗抑郁症的一线用药,通过选择性抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,从而增强中枢5 - 羟色胺能神经的功能。 2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:通过抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,提高这两种神经递质在突触间隙的浓度,发挥抗抑郁作用。 3. 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:作用机制独特,能增强去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能神经传导。 4. 三环类抗抑郁药:是早期使用的抗抑郁药物,可有效阻断抑郁发作,但不良反应相对较多。 5. 单胺氧化酶抑制剂:是传统层面上非典型抑郁症患者治疗的,但与特定食物合用时会有高血压危象风险。 6. 中成药:以巴戟天寡糖胶囊为例,通过调节体内神经相关物质含量来改善抑郁症症状,适用于特定类型的抑郁症。 7. 辅助药物:如氯硝西泮,虽不是专门治疗抑郁症的药物,但可用于缓解抑郁症患者可能伴随的癫痫发作、失眠等症状。