| 项目 | 详情 |
|---|---|
| 定义 | 围绝经期抑郁症，也称为绝经期抑郁或称更年绝经期综合症（Premenstrual Syndrome，简称PMS），是一种在女性绝经期前后出现情绪、心理和生理上的一系列症状。指在女性绝经前后，由于水平变化引起的情绪、认知和行为上的异常，表现为抑郁症状。强调绝经前后一段时间，通常女性年龄在45 - 55岁之间，区分于一般性抑郁症，突出与生理变化相关特征。 |
| 症状表现 | 情绪和心理问题：月经前2周左右出现抑郁、焦虑、易怒、疲劳、记忆力下降、精神紧张、失眠等；常见悲伤、泄气、缺乏自尊、自卑、内疚、犹豫、焦躁不安、对生活丧失兴趣、丧失动机、自我印象可怜等；还有心情抑郁、焦虑、悲观或多疑、不能自我控制等。生理不适：潮红、出汗、头痛、乳房胀痛等；可能有潮热盗汗、情绪不好、爱哭泣、发脾气等；食欲变化（食欲不振或暴饮暴食）、睡眠变化（失眠或昏昏欲睡）、丧失性欲等。 |
| 生理机制 | 与女性水平变化密切相关。在绝经期，卵巢水平变化，影响神经递质（如血清素）正常功能，引发抑郁症状。雌撤退学说认为女性在围绝经期雌下降，更易出现情绪波动及恶化，导致抑郁症状。如绝经前实施双侧卵巢切除术后抑郁症和焦虑症的长期风险增加，双侧卵巢切除术患者行雌替代治疗后抑郁症状明显减轻。 |
| 诊断方法 | 医生根据患者症状详细询问，并排除其他可能的身体疾病。可能让患者记录自己的症状以及月经周期的变化情况，以帮助确立诊断。 |
| 治疗方案 |
|
| 生活方式调整 | 提供充足的休息和睡眠、均衡饮食、适度的运动以及应对压力的技巧，如放松练习和心理疏导；进行户外活动调理。 |
| 患病率 | 围绝经期抑郁症妇女患病率4.0 - 9.1，随着人口老龄化，患病率将进一步增加。女性进入更年期，约有46％的人罹患本病，明显高于其他年龄段。 |
| 发病年龄 | 常发生在绝经前后的45 - 55岁。 |
| 相关医院及专家 | 天津市泰达医院（天津经济技术开发区第三大街65号，2位治疗更年期抑郁症的专家）；天津医科大学总医院空港医院（天津市空港经济区东六道85号，1位治疗更年期抑郁症的专家）；天津海滨人民医院（天津市滨海新区大港油田健安道与幸福路交汇处西北侧，2位治疗更年期抑郁症的专家）。 |
备注：文中提到的雌撤退学说，是目前对于围绝经期抑郁症发病机制的一种重要假说，通过相关的临床研究如卵巢切除手术及雌替代治疗的效果来支持该学说，但围绝经期抑郁症的发病机制尚未完全清楚。不同治疗方法适用于不同个体情况，患者应在医生的专业指导下选择合适的治疗方案。
术语解释：
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）：是一类常用的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对血清素的再摄取，提高突触间隙血清素的浓度，从而改善抑郁症状。
- 认知行为疗法：是一种心理治疗方法，通过改变患者的思维和行为方式，来调整情绪和改善心理状态。
- 中医辨证施膳：根据中医理论，对患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析，辨别其证型，然后根据证型制定相应的食疗药膳方案。
- 阴平阳秘：中医术语，指人体阴阳处于平衡协调的状态，是健康的标志。在补肾疗法中，使肾中阴阳平和达到阴平阳秘的状态，有助于缓解围绝经期抑郁症的症状。
