分类 | 常用药物 | 作用机制 | 适用症状 | 优点 | 价格范围 | 注意事项 |
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5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) | 盐酸舍曲林片 | 选择性抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增强中枢5 - 羟色胺能神经的功能 | 各种抑郁性精神障碍,包括轻性或重性抑郁症,双相情感性精神障碍的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神经症等 | 不良反应相对较少,安全性高,耐受性好 | 5 - 60元不等 | 服用药物需在医生的指导下进行,不可擅自服用、调整剂量或停药,以免出现不良反应 |
盐酸氟西汀片 | 7 - 170元不等 | |||||
草酸艾司西酞普兰片 | 15 - 80元不等 | |||||
5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) | 盐酸文拉法辛胶囊 | 抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,提高这两种神经递质在突触间隙的浓度 | 伴有焦虑、疼痛等症状的抑郁症患者 | 起效相对较快 | 50 - 300元不等 | |
盐酸度洛西汀肠溶片 | 30 - 150元不等 | |||||
三环类及四环类抗抑郁药 | 阿米替林片 | 早期使用的抗抑郁药物,作用机制与SSRI类似,但副作用较大 | - | - | 30 - 90元不等 | |
马普替林片 | - | |||||
盐酸多塞平片 | - | |||||
去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药 | 米氮平 | 能增强去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能神经传导 | 伴有失眠、食欲减退的抑郁症患者 | 具有镇静作用,可改善睡眠和食欲 | - | |
其他抗抑郁药 | 丙咪嗪 | - | - | - | - | |
双氨基氧化酶抑制剂(MAOI) | 伊曲布汀、曲美布汀等 | 抑制单胺类神经递质的代谢,提高其在大脑中的浓度 | - | - | - | |
其他新型抗抑郁药 | 索流沙坦 | - | - | 具有更好的疗效和安全性 | - | |
中成药 | 巴戟天寡糖胶囊 | - | 肾阳虚型抑郁症,表现为情绪抑郁、疲倦乏力、性欲减退、耳鸣健忘、畏寒肢冷、腰膝无力甚或水肿、小便频数等肾阳虚症状 | - | - | |
体内有热,如口干口苦口渴等表现的患者不宜服用 |
术语解释: - 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是目前治疗抑郁症的一线用药,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,从而增强中枢5 - 羟色胺能神经的功能,达到抗抑郁的效果。 - 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):这类药物同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,提高这两种神经递质在突触间隙的浓度,发挥抗抑郁作用,对伴有焦虑、疼痛等症状的抑郁症患者效果较好。 - 三环类及四环类抗抑郁药:是早期使用的抗抑郁药物,其化学结构包含三环或四环,作用机制与SSRI类似,但副作用相对较大。 - 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:以米氮平为代表,作用机制独特,能增强去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能神经传导,具有镇静作用,可改善睡眠和食欲。 - 双氨基氧化酶抑制剂(MAOI):通过抑制单胺类神经递质的代谢,提高其在大脑中的浓度,从而发挥抗抑郁作用。