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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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抑郁症治疗新途径:微创手术靠谱吗?
1922025-03-09 15:41:55
本文章由注册用户 广琦 上传提供 纠错/删除
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微创手术定义 通过使用较小的切口和特殊的器械,或小型切口、体腔镜技术进行的外科手术,以小化伤口和组织损伤的方式操作,相比传统开放手术具有创伤小、出血少、恢复时间短等特点。
治疗抑郁症原理 通过干扰或改变大脑某些区域的功能,调节神经系统失衡,减少大脑中过度活跃的神经元活动,从而减轻或缓解抑郁症状,改善患者的情绪和心理状态。
主要手术方法
  • 深部脑刺激(DBS):通过植入电极在特定脑区进行电刺激,将电极植入大脑神经元区域,并通过外部装置提供电流来调节神经系统功能。
  • 经颅磁刺激(TMS):利用脉冲磁场刺激脑区,利用外部触发器产生特定频率和强度的电脉冲,从而改变大脑活动模式。
  • 大脑前扣带刺激:针对大脑前扣带区域进行操作,以改善抑郁症状。
适用情况
  • 通常作为后的选择,当其他非手术治疗方法(如药物治疗、心理治疗等)无法有效缓解患者症状时才会考虑。
  • 针对某些特殊病例,如经颅磁刺激无效的抑郁患者。
选择和实施考虑因素 医生会综合考虑患者的病情、身体条件、手术风险等多种因素,严格评估适应证和风险。
疗效
  • 在不同患者之间有所差异,对于一些抑郁症患者,可以显著缓解症状,提高生活质量。
  • 一些研究显示,该方法可以显著减轻抑郁症状。
局限性 并非对所有患者都适用,手术存在风险和副作用,患者在接受治疗前应进行全面的评估和咨询。
其他辅助治疗方法
  • 药物治疗:如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂是常用的抗抑郁药。
  • 心理治疗:如认知行为疗法是一种常见的心理治疗方法。
术前注意事项 应由专业医生进行全面评估,并密切监测可能出现的风险与并发症。
术后注意事项 患者应注意身体恢复情况,定期复查以确保治疗效果。
美国应用情况 美国医院开始尝试利用微创技术直接干预大脑神经回路,以期改善患者情绪状态和生活质量,并逐渐将其应用于实际临床中,但由于抑郁症的复杂性和多样性,微创手术并非适用于所有患者。

术语解释:

抑郁症治疗新途径:微创手术靠谱吗?

  • 深部脑刺激(DBS):是一种神经调控技术,通过植入大脑中的电极,发放弱电脉冲,刺激脑内相关神经核团,调节神经递质的释放与传递,从而改善患者的症状。
  • 经颅磁刺激(TMS):是一种无痛、无创的绿色治疗方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经,实际应用中并不局限于头脑的刺激,外周神经肌肉同样可以刺激,因此现在都叫它“磁刺激”。
  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是当前治疗抑郁症的一线用药,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而增强5 - 羟色胺能神经传导,发挥抗抑郁作用。
  • 认知行为疗法:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
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