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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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单向抑郁症治疗效果究竟如何?这些要点全知道!
2842025-03-09 14:37:02
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定义 单向抑郁症,也称为单相性抑郁障碍、临床性抑郁症,指从无躁狂发作的单纯抑郁发作的病例,不论是单次发作或多次复发,次数不限。患者通常会经历长期的低落情绪、消极思维、对日常活动失去兴趣,在心情低落、缺乏兴趣和享受以及自我价值感降低等方面经历长时间的持续性抑郁,这种精神状态可能严重干扰个人生活和日常功能,影响患者的工作能力、社交关系和生活质量,还常常表现为悲伤、无助、焦虑和自卑等情绪。
诊断 确诊一个人是否患有单向抑郁症需要专业医生进行全面评估。医生通常会通过咨询对患者的心理健康历史进行了解,并观察其行为和情绪状态。他们还可能使用标准化问卷或测试工具来衡量患者情绪和认知功能表现。
治疗方法 药物治疗:是治疗单向抑郁症常用的方法之一。选择何种药物取决于患者的具体情况和严重程度。常用药物有5 - HT再摄取抑制剂、NE/5 - HT再摄取抑制剂、三环类药物、NE再摄取抑制剂等,例如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物可以帮助增加大脑中的血清素水平,从而改善情绪,其他药物还包括三环抗抑郁剂和单胺氧化酶抑制剂等。药物治疗原则为足量、足疗程、个体化原则、坚持服药原则、单一用药为主,必要时联合用药原则。中医中药治疗多采用疏肝理气,健脾补肾之法,常用的方剂有逍遥散、柴胡舒肝散等,针灸亦有疗效。
心理治疗:是抑郁障碍治疗的主要的方法之一。常用的心理治疗方式有支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等。认知行为治疗(CBT)被广泛应用,该方法通过帮助患者意识并改变其负面思维模式来减轻抑郁感受,心理治疗也可以提供情感支持和建立积极的生活习惯,以促进康复。
电休克治疗(无抽搐):适用于严重消极自杀言行、抑郁性木僵、抗抑郁药治疗无效的患者。
辅助治疗:中药治疗、针灸疗法、运动疗法等可以作为辅助治疗方法,但效果需要根据个人情况而定。
日常生活调整:患者还可以通过调整日常生活方式来改善症状。参加体育锻炼、保持规律的作息时间和饮食,以及培养社交关系与兴趣爱好等都可能对恢复起到积极的影响。避免过度使用酒精或药物也是非常重要的。
治疗效果 单向抑郁症治疗的效果因人而异。一般来说,药物治疗可以在短时间内缓解症状,但对于长期治疗和症状的预防效果较差;心理治疗可以帮助患者掌握应对抑郁症的技能,从而避免症状的复发;中药治疗、针灸疗法、运动疗法等辅助治疗方法的效果需要根据个人情况而定。抑郁症通过及时规范的治疗,大多数患者可以达到临床治愈。单向抑郁治疗相对容易,症状缓解后维持治疗半年到一年即可;如抑郁症反复发作,需延长治疗时间,必要时应终身服药。
治疗时间 单向抑郁症的治疗需要一定的时间,一般来说,药物治疗需要3个月以上,心理治疗需要6个月以上,中药治疗、针灸疗法、运动疗法等辅助治疗方法需要持续一段时间才能看到效果。然而,每个人的情况不同,治疗时间也会有所差异。双向抑郁症状缓解后需维持治疗两年,通过近红外光脑皮层成像检查,及时调整用药剂量。
社会支持 单向抑郁症患者在治疗过程中需要得到家人和朋友的支持。与亲密的人分享自己的感受和困扰有助于减轻压力并增强情绪上的稳定性。同时,加入由专业人士组织或志愿者组成的支援团体也能够让患者获得更多资源和帮助。

术语解释:

单向抑郁症治疗效果究竟如何?这些要点全知道!

1. 5 - HT再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺(5 - HT)的再摄取,提高突触间隙5 - HT的浓度,从而发挥抗抑郁作用。

2. NE/5 - HT再摄取抑制剂:可以同时抑制去甲肾上腺素(NE)和5 - 羟色胺(5 - HT)的再摄取,增强这两种神经递质的作用,达到治疗抑郁的效果。

3. 三环类药物:是传统的抗抑郁药,通过抑制突触前膜对NE和5 - HT的再摄取,增加突触间隙神经递质的浓度,发挥抗抑郁作用,但副作用相对较多。

4. NE再摄取抑制剂:主要抑制去甲肾上腺素的再摄取,提高去甲肾上腺素在突触间隙的浓度,起到抗抑郁的作用。

5. 认知行为治疗(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变心理问题。

6. 电休克治疗(无抽搐):是在通电治疗前,先注射适量的肌肉松弛剂,然后利用一定量的电流刺激大脑,引起患者意识丧失,从而达到治疗目的的一种方法,相较于传统电休克治疗,减少了患者抽搐的痛苦。

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