| 项目 | 详情 |
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| 抑郁症复发情况及建议 | 抑郁症是间断病程，本身有反复发作可能。若服用乐友治疗效果不如以前，建议到当地正规精神专科医院精神科门诊就诊，在精神专科医生指导下换用其他抗抑郁药物治疗。 |
| 乐友（盐酸帕罗西汀）基本信息 | 通用名称为盐酸帕罗西汀，是治疗抑郁症的常用药，对治疗焦虑症效果也较好。它可以改善惊恐发作，稳定情绪，缓解焦虑症引起的多种躯体症状，还能治疗社交焦虑症。耐受性较好、口服吸收率较高，可长期口服。规格为20mg*30片，批准文号为国药准字H20031106，生产企业是浙江华海制药科技有限公司。 |
| 乐友作用机制 | 是强力、高度选择性的5 - HT再摄取抑制剂，可使突触间隙中5 - 羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。对其他递质作用较弱，对植物神经系统和心血管系统的影响较小。还能增加γ - 氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率，促进突触后膜超极化，降低神经元兴奋性，发挥镇静催眠作用。 |
| 乐友适用病症 | 适用于各种类型的抑郁症（包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症，常见症状有乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退）、强迫性神经症（常见症状为感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，导致重复的行为或心理活动）、伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍、社交恐怖症、社交焦虑症，对失眠症状也有一定改善作用。 |
| 乐友用法用量及停药 | 口服治疗抑郁症用法用量主要是一次20mg，一日1次，或遵医嘱。由于患者体质、病情不同，对药物敏感性有个体差异，服用盐酸帕罗西汀片多久停药因人而异，患者应事先咨询医生，不能擅自停药。治疗疗效满意后，继续服用可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。 |
| 乐友不良反应 | 主要不良反应包括恶心、食欲变化、嗜睡、兴奋、梦魇、头晕、视力模糊、血脂升高、肝功能异常、过敏等，但多数比较轻微。服药期间需定期检查血常规、血生化全套，需在医生指导下用药，增、减、停药应严格遵守医嘱。 |
| 乐友药物相互作用 | 和华法令可能有药代动力学方面的相互作用，使得凝血酶原时间改变而增加出血。因此凡接受口服抗凝血药物治疗的病人，要非常慎重使用。和其它抗抑郁药包括5 - HT选择性抑制剂一样，本品抑制肝脏细胞色素P450同功酶CYP2D6，从而导致合并用药。 |
| 乐友与阿米替林对比 | 对68例抑郁症患者分别给予乐友、阿米替林治疗8周，采用汉密尔抑郁量表（HAMD）、汉密尔焦虑量表（HAMA）、临床大体印象量表（CGI）、副反应量表（TESS）评定。结果显示乐友较阿米替林治疗抑郁症疗效相当，起效较快，不良反应较小。 |
| 抑郁症复发综合治疗方法 | 1. 药物治疗：若乐友效果差，可在医生指导下换药，如舍曲林、氟西汀、文拉法辛等，但需遵医嘱。2. 心理治疗：认知行为疗法、人际心理治疗等能帮助改善认知和人际关系。3. 生活调整：保持规律作息，适度运动，合理饮食，避免压力过大。4. 家庭支持：家人给予理解、关心和支持，创造良好家庭氛围。5. 定期复查：按时复诊，评估病情，调整治疗方案。 |
术语解释： - 5 - HT再摄取抑制剂：是一种抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺（5 - HT）的再摄取，提高突触间隙5 - HT的浓度，从而增强5 - HT能神经传导，发挥抗抑郁作用。 - 汉密尔抑郁量表（HAMD）：是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表，用于评估患者抑郁症状的严重程度。 - 汉密尔焦虑量表（HAMA）：主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。 - 临床大体印象量表（CGI）：是一种总体评定量表，用于评估患者病情的严重程度、治疗效果等。 - 副反应量表（TESS）：用于评定精神药物的副反应，帮助医生了解药物治疗过程中患者出现的不良反应情况。 - 凝血酶原时间：是反映外源性凝血系统功能的指标，乐友与华法令相互作用可能影响凝血酶原时间，导致出血风险增加。 - 肝脏细胞色素P450同功酶CYP2D6：参与许多药物的代谢过程，乐友抑制该酶可能影响合并用药的代谢。
