药物名称 | 药品分类 | 基本功效 | 主要临床适应症 | 用法用量 | 不良反应 | 禁用人群 | 药物相互作用禁忌 |
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阿米替林 | 代抗抑郁药,三环类抗抑郁药 | 治疗抑郁发作,对焦虑症状有较好治疗作用,有轻微镇静作用 | 抑郁症、更年期抑郁症、抑郁性神经症、器质性精神病的抑郁症状、伴有失眠的抑郁症、焦虑性或激动性抑郁症、神经症、儿童遗尿症、多动症等,还可与抗癫痫药物结合治疗神经性头痛 | 口服。成人常用量开始一次25mg,一日2 - 3次,然后根据病情和耐受情况逐渐增至一日150 - 250mg,一日3次,高量一日不超过300mg,维持量一日50 - 150mg | 口干、大便干燥、心动过速、心脏功能受损、便秘、视力模糊、排尿困难、直立性低血压、心电图改变、头昏、躁狂样兴奋激动、肝功能异常、头晕、口感、疲劳等 | 严重心脏病、青光眼、尿潴留、前列腺肥大的患者 | 不建议和单胺氧化酶抑制剂合用,易诱发五羟色胺综合症;不建议和抗胆碱能药物合用,以免加重抗胆碱能的量反应 |
与其他抗抑郁、焦虑西药对比 | 适用症状 | 作用特点 |
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阿米替林 | 同时出现焦虑和抑郁症状 | 有镇静作用,治疗多种抑郁及相关疾病,还可用于其他病症 |
多虑平 | 由于焦虑和抑郁引起的情绪低落,思维迟缓症状 | 消除相关症状 |
马普替林 | - | 可有效改善患者精神状况和自制力 |
氟西汀 | 抑郁症,焦虑症和暴食症 | 治疗多种相关病症 |
米安舍林 | 重度抑郁症 | 针对性治疗重度抑郁 |
氯硝西泮 | 因焦虑症、抑郁症而引起的失眠 | 消除失眠症状 |
艾司唑仑 | 因焦虑和抑郁引起的失眠 | 治疗失眠效果好 |
劳拉西泮 | 焦虑引起的头晕,出汗,手抖、过度紧张等 | 消除相关焦虑症状 |
黛力新 | 轻中度抑郁症和焦虑症 | 适用于轻中度相关病症 |
丁螺环酮 | 焦虑情绪,抑郁状态 | 消除焦虑情绪,改善抑郁状态 |
术语解释:
- 三环类抗抑郁药:是代抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙这两种神经递质的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
- 五羟色胺综合症:是一种由药物相互作用引起的可能危及生命的不良反应,主要是由于体内五羟色胺水平过高导致的,可出现精神状态改变、自主神经功能紊乱、神经肌肉异常等症状。
- 抗胆碱能药物:是一类能与胆碱受体结合,但不产生或极少产生拟胆碱作用,却能妨碍乙酰胆碱或胆碱受体激动药与胆碱受体结合,从而产生抗胆碱作用的药物。
备注:
- 阿米替林的使用是处方药,一定要在医生的处方下进行使用,进行定期的观察,及时评估它的疗效和不良反应的情况,及时作出必要的调整。
- 不同患者对药物的反应可能存在差异,具体用药方案应根据个体情况由医生制定。
- 阿米替林不是安眠药,安眠药主要是苯二氮卓类药物,主要起催眠镇静作用,而阿米替林主要是抗抑郁,只是有轻微的镇静作用。