药物分类 | 药物名称 | 治疗病症 | 作用机制 | 不良反应 | 禁忌 | 剂型 | 规格 | 服用方法 | 医保情况 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
5 - 羟色胺再摄取抑制剂 | 盐酸舍曲林片 | 抑郁症、强迫症等精神类疾病 | 选择性抑制5 - HT的再摄取,增加突触间隙5 - HT浓度,增强中枢5 - HT能神经功能;抑制缝际区5 - HT能神经放电,增强蓝斑区的活动,导致突触后膜β受体与突触前膜α2受体的低敏感化 | 常见:腹泻、便秘、畏食、消化不良、心悸、震颤、头晕、失眠、嗜睡、多汗、口干、性功能障碍等;少见:血清氨基转移酶升高、低钠血症、高血压、低血压、心动过速、心电图异常、体重改变、静坐不能、痛经、闭经等 | 对舍曲林过敏、严重肝肾功能不全和使用单胺氧化酶抑制药的患者禁用 | 片剂 | 25mg/片或50mg/片(按舍曲林计) | 口服给药 | 已纳入中国医保目录(乙类) |
盐酸氟西汀片 | 抑郁症 | - | - | - | - | - | - | - | |
草酸艾司西酞普兰片 | 抑郁症 | - | - | - | - | - | - | - | |
5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 | 盐酸文拉法辛胶囊 | 抑郁症 | - | - | - | 胶囊 | - | - | - |
盐酸度洛西汀肠溶片 | 各种类型的抑郁症或者伴有紧张、焦虑、抑郁情绪的精神障碍,尤其在伴有疼痛的躯体化障碍中作用比较突出 | - | - | - | 肠溶片 | - | - | - | |
三环类及四环类抗抑郁药 | 阿米替林片 | 抑郁症 | - | - | - | 片剂 | - | - | - |
马普替林片 | 抑郁症 | - | - | - | 片剂 | - | - | - | |
盐酸多塞平片 | 抑郁症 | - | - | - | 片剂 | - | - | - | |
其他 | 盐酸安非他酮 | 抑郁症、辅助戒烟 | 抑制多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取,使更多的神经递质在突触间隙中停留,增强神经传递的效果 | - | - | - | - | - | - |
其他 | 盐酸托鲁地文拉法辛 | 抑郁症 | 可能与通过抑制5 - 羟色胺(5 - HT)、去甲肾上腺素(NE)的再摄取而增强中枢神经系统的5 - HT、NE效应有关 | - | - | - | - | - | - |
药物名称 | 其他治疗病症 | 药理作用 | 特点 | 用法用量 |
---|---|---|---|---|
盐酸氟桂利嗪 | 脑供血不足,椎动脉缺血、脑血栓形成后;耳鸣、脑晕;偏头痛预防;癫痫辅助治疗 | 为选择性钙拮抗剂,可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内,防止细胞内钙负荷过量,也可防止缺血缺氧时大量钙进入神经元,改善脑微循环及神经元代谢,抑制脑血管痉挛、血小板凝聚及血液粘滞度增高等,还有细胞膜稳定作用 | 脂溶性高,易透过血脑屏障;对心脏收缩和传导无影响 | 1、特发性耳鸣者:10mg,每晚1次,10天为一疗程。2、预防偏头痛:5 - 10mg,每天1次,睡前服用。3、脑动脉硬化,脑梗死恢复期:每日5 - 10mg。4、中枢性和外周性眩晕者,椎动脉供血不足者:每日10 - 20mg,分两次服用 |
术语解释:
1. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而增强5 - 羟色胺能神经的功能,发挥抗抑郁作用。
2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:这类药物可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,增强中枢神经系统的5 - HT和NE效应,达到治疗抑郁症等精神障碍的目的。
3. 三环类及四环类抗抑郁药:是早期使用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙的递质浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
4. 首关代谢:又称首过效应,指某些药物通过肠壁或经门静脉进入肝时,部分可被代谢灭活而使全身循环的药量减少,药效降低。
5. 蛋白结合率:是指药物在血液中与血浆蛋白结合的程度,即血液中与蛋白结合的药物占总药量的百分数。
6. 半衰期:指药物在体内消除一半所需要的时间,是反映药物在体内消除速度的重要参数。
7. 选择性钙拮抗剂:是一类能选择性地阻滞钙离子经细胞膜上的钙通道进入细胞内,减少细胞内钙离子浓度,从而影响细胞功能的药物。