| 类别 | 详情 |
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| 药物基本信息 | 米氮平是一种四环类的去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺抗抑郁药，也属于非典型抗精神病药物，还是选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。 |
| 作用机理 | 1. 通过增加去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的释放，起到抗抑郁的作用。 2. 阻断中枢突触前膜α2受体增强肾上腺素能的神经传导，调节5 - 羟色胺的功能。 3. 调节多巴胺和5 - 羟色胺等神经递质的平衡，影响其他多种神经递质受体，改善患者心理状态。 |
| 适用范围 | 1. 一般用于治疗中度至重度抑郁症。 2. 可用于治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑、失眠等症状的抑郁症患者，以及精神运动性抑郁、有自杀观念、情绪波动等情况。 3. 对于轻度至中度抑郁症患者表现较为显著，对一些难治性抑郁症也可能有一定疗效。 |
| 治疗效果 | 1. 可以有效缓解抑郁症状，减少抑郁症状的频率和强度，提升患者的心理健康水平，让患者恢复日常生活的能力。 2. 对睡眠和食欲有较好的改善作用，可减少失眠、早醒等睡眠问题，增加患者的食欲。 3. 通常需要连续服用一段时间才能发挥疗效，疗程一般为数周至数个月。 4. 与一些传统抗抑郁药相比，起效较快，能在较短时间内显现出一定治疗效果。 |
| 用法用量 | 治疗用量多为15～45mg/次，每日1次，具体用法需由专业医生据患者的实际情况制定。 |
| 不良反应 | 1. 常见嗜睡、口干、体重增加、眩晕、乏力、头痛、恶心、失眠、食欲增加、便秘等。 2. 副作用一般在用药前几周或初期较为明显，随着身体逐渐适应，部分副作用可能会逐渐减轻或消失。 3. 米氮平可加重酒精的抑制作用，治疗期间应禁止饮酒。 |
| 注意事项 | 1. 药物使用需要在医生的指导下进行，切勿擅自用药，患者应按照医生的指示正确使用药物，遵循适当的剂量以及用药时间。 2. 肝肾功能不良者应谨慎服用。 3. 用药期间需要严密观察病情变化，定期复诊，酌情调整用药。 4. 及时向医生汇报任何不适或副作用。 |
| 影响疗效因素 | 1. 患者个体差异：不同患者对米氮平的反应不同，有些人可能短时间内症状明显改善，另一些人可能需要更长时间或调整治疗方案。 2. 病情严重程度：轻度抑郁症患者可能反应较好，重度患者可能需要联合其他药物或治疗方法。 3. 用药依从性：按时按量服药是保证疗效的关键，擅自增减药量或中断治疗会影响效果。 4. 联合治疗情况：有时会与心理治疗等联合使用，增强治疗效果。 5. 药物副作用：部分患者可能因难以耐受副作用而影响治疗的持续性，进而影响疗效。 |
备注：神经递质是在神经元之间或神经元与效应细胞（如肌肉细胞、腺细胞）之间传递信息的化学物质，米氮平通过调节多巴胺、血清素、去甲肾上腺素等神经递质水平来发挥抗抑郁作用。SSRI即选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，是一类常用的抗抑郁药物，米氮平属于此类药物，它通过增加大脑中5 - 羟色胺的水平来改善情绪和减轻抑郁症状。
