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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症治疗真的无解?这些要点助你突破困境!
252025-03-09 05:59:01
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抑郁症概述 抑郁症是一种常见的心理障碍,属于心境障碍,其病因涉及生物、心理和社会等多个方面,患者可能同时存在生理变化、负面思维情绪以及生活压力困境。
抑郁症种类及特点
  • 临床抑郁症:为常见,患者有长期持续情绪低落、失去兴趣和愉快感、精力减退等症状,还可能伴有自卑、无助感,对喜欢事物失去兴趣。
  • 双相性情感障碍(躁鬱病):患者在不同时间段经历极度高涨的情绪(躁)和沮丧的情绪(鬱),两个极端状态交替出现。
  • 抵押贷款与周年重复发作抑郁症:患者在特定时间或日期会出现情绪低落和消极思维,通常与个人经历的创伤、损失或挫折相关,每年相同日期触发类似情绪反应。
治疗难度原因
  • 复杂性:病因涉及遗传、环境、生物化学、生理、心理等多方面,多因性使得准确诊断和针对性治疗困难,不同患者神经递质失衡类型和程度不同,临床中精准确定个体化致病因素不易。
  • 个体差异:每个人对抑郁症反应和治疗效果不同,年龄、性别、身体状况、心理韧性、既往病史等因素使患者对抑郁症易感性和治疗反应千差万别。如年轻患者心理发育不成熟但生理恢复能力好,老年患者可能有更多躯体疾病共病情况,药物治疗需考虑更多药物相互作用风险。
  • 持续治疗的重要性:治疗需长期努力和坚持,药物治疗和心理治疗都可能需持续一段时间,康复后还需预防和维护,很多患者需一生与抑郁症斗争。
  • 复发风险:抑郁症复发率高,未经治疗或治疗不当的患者复发率可高达90以上。复发风险因素包括先前发作次数、家族史、生活事件等,即使治疗后感觉良好也需预防复发,如进行心理调适、保持健康生活方式、应对压力等。
  • 时间因素:治疗是持续过程,不能期望立即见效,可能需长期心理治疗、药物治疗或两者结合,患者需耐心和坚持。
  • 治疗难度:抑郁症常伴随负面情绪和消极思维,患者情绪状态影响治疗效果,需与患者建立良好治疗信任关系并对情绪有效辅导。
  • 心理治疗复杂性:心理治疗是重要组成部分,包括认知行为疗法、心理动力治疗等,但患者心境低落、自我意识差等因素可能影响治疗效果。
  • 药物治疗的挑战:药物治疗是常用手段,但不同患者对药物反应存在差异,需通过试错、调整剂量等方式找到适合方案,部分药物(如利尿剂、抗组胺药)可能加重抑郁症状,使用需谨慎。
治疗策略
  • 心理咨询与支持:与专业咨询师合作,了解负面情绪和想法原因,学习处理情感。
  • 药物治疗:由专业医生确定适当类型和剂量,在监测下服用以减轻抑郁情绪并平衡化学物质水平。
  • 物理活动和健康生活方式:适度体育锻炼,保持规律作息、均衡饮食等,促进身心健康,增加内啡肽释放,改善情绪状态。
  • 社会支持系统与亲密关系:朋友、家人或伴侣的理解与陪伴提供安慰与支撑,减轻负面情绪困扰。
  • 心理治疗方法:除心理咨询外,认知行为疗法、插图化导向性治疗以及解离曝光技术等常见且有效,在指导下使用可帮助患者应对并克服抑郁障碍。
治疗效果影响因素
  • 症状严重程度:轻度抑郁症治疗效果相对较好,病情轻,及时有效治疗可显著改善症状;重度抑郁症症状严重,治疗难度大,可能需更长时间治疗和更药物。
  • 病程:长期患病患者治疗可能更困难。
  • 患者对治疗的反应:个体差异导致治疗效果不同。
  • 共存疾病:存在共存疾病可能影响治疗效果。
  • 社会支持:缺乏社会支持系统的患者可能面临更大困难。
  • 是否遵循医嘱:规律服药等遵循医嘱行为对治疗效果有影响。
应对建议
  • 强调早期识别与干预的重要性,建议患者积极配合医生制定个性化治疗方案。
  • 治疗过程中定期复诊以监测病情变化,遵循医生指导调整用药方案。
  • 保持良好生活习惯和心理状态,如听轻快舒畅音乐放松精神、开怀大笑、勇敢面对现实、广交朋友并经常聊天等。

术语解释:

抑郁症治疗真的无解?这些要点助你突破困境!

  • 心境障碍:也称情感性精神障碍,是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,抑郁症属于心境障碍的一种。
  • 电休克治疗:是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法,在抑郁症治疗中可能会使用。
  • 内啡肽:是体内自己产生的一类内源性的具有类似吗啡作用肽类物质,能产生跟吗啡、鸦片剂一样有止痛和欣快感,等同天然的镇痛剂,通过进行适度体育锻炼等可促进其释放。
  • 认知行为疗法:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
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