| 分类 | 具体内容 |
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| 失眠抑郁症概述 | 失眠抑郁症的治疗方法与抑郁症基本相同，但更强调对失眠的对症处理。长期失眠的人容易引发抑郁症，二者相互影响并会加剧彼此症状，睡眠障碍通常发生在抑郁症开始之前，不及时治疗会损害身体健康，增加多种疾病风险。抑郁症属于常见精神类疾病，患者除情绪低落、兴趣减退等核心症状外，还可能出现失眠等躯体症状。 |
| 病因 | 抑郁症的病因和发病机制尚不完全清楚，大量研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等对本病的发生均有明显影响。患者在抑郁症发作时，脑内某些区域与情绪或睡眠相关的中枢神经递质，如5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等，其含量或受体功能可能会下降，影响情绪和睡眠节律。中医上，将该病归属于“郁证”范畴，认为情志不调，肝失疏泄、脾失健运、心神失养；肝郁日久化火，火灼津液，炼而成痰，失眠多是痰火扰神所致。 |
| 症状 | 常见症状有持续性的情绪低落、失眠或过度睡眠、兴趣丧失等，还可能表现为入睡困难、多梦、早醒、睡眠感缺失等睡眠问题，以及精神抑郁、心烦不宁等情绪问题。 |
| 治疗目标 | 改善睡眠质量，增加有效睡眠时间。恢复社会功能，提高患者的生活质量。 |
| 治疗方法 | 药物治疗：尤以具有镇静作用的抗抑郁药物多用，如多塞平、米氮平、曲唑酮、氟伏沙明等；还可使用抗抑郁药和助眠药物，如SSRI类抗抑郁药、苯二氮卓类药物、选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂、非苯二氮卓类助眠药等；也可适当服用安神补脑液及含有谷维素、刺五加等成分的药物，以及米氮平、多塞米、帕罗西汀等镇静类药物。药物治疗需在专业医生的指导下进行，切勿私自增加剂量。 |
| 心理治疗：抑郁症的针对性治疗包括支持性心理治疗、认知行为治疗、家庭治疗等；失眠的对症处理包括生活习惯改变、睡眠限制、刺激控制、松弛疗法、催眠疗法等。认知行为疗法（CBT）帮助患者识别和改变负面思维，改善睡眠质量。谈话疗法有助于控制抑郁症的症状，包括睡眠障碍。认知疗法一般分为行为方法、认知方法和情绪方法三种类型，可改变人的错误认知，主要用于治疗抑郁性神经症、焦虑、偏头痛等，但一般不用于治疗智力障碍和精神病急性期患者。 | |
| 物理治疗：包括重复经颅磁刺激、生物反馈疗法等，采用经颅磁刺激等物理疗法可调整大脑神经功能。 | |
| 调整生活方式：保持规律作息，合理饮食，适度运动，如慢跑、散步、瑜伽等。平时适当地放松社会心理压力，可进行一些按摩理疗，睡眠之前可进行头部的按摩。在睡觉前使用温水泡脚，喝一杯温热的牛奶，多听舒缓的轻音乐，放松心情，减轻压力，睡觉前尽可能放空脑子。 | |
| 中医治疗：通过中药、针灸等中医手段调理身体机能。 | |
| 注意事项 | 具体治疗方案需在医生指导下选择及制定，切忌盲目自行处理。患者应注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累和压力。适当参加社交活动，增加与人的交流，有助于缓解症状。定期随诊复查，及时调整治疗方案，对病情的长期控制至关重要。 |
术语解释：
1. 5 - 羟色胺：是一种重要的神经递质，在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥着重要作用。当脑内5 - 羟色胺含量或受体功能下降时，可能会导致情绪和睡眠等方面的问题。
2. 去甲肾上腺素：也是一种神经递质，参与调节心血管活动、情绪、觉醒等生理过程。其含量或受体功能异常与抑郁症等精神疾病的发生有关。
3. SSRI类抗抑郁药：即选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
4. 苯二氮卓类药物：是一类具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥等作用的药物，可用于改善睡眠障碍。
5. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂：同SSRI类抗抑郁药，是目前临床上常用的抗抑郁药物之一。
6. 非苯二氮卓类助眠药：是新一代的助眠药物，与苯二氮卓类药物相比，具有起效快、副作用小等优点。
7. 认知行为疗法（CBT）：是一种通过改变患者的思维和行为模式来改善情绪和行为问题的心理治疗方法。它帮助患者识别和改变负面思维，从而改善睡眠质量和情绪状态。
8. 谈话疗法：是一种通过与患者进行交谈来帮助其控制抑郁症症状的心理治疗方法，包括认知行为疗法等多种形式。
9. 重复经颅磁刺激：是一种非侵入性的物理治疗方法，通过磁场刺激大脑神经细胞，调节大脑神经功能，可用于治疗抑郁症、失眠等疾病。
10. 生物反馈疗法：是一种利用仪器将人体内部的生理信息转化为可感知的信号，让患者根据这些信号来调整自己的生理状态的治疗方法，可用于治疗失眠等身心疾病。
