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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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抑郁症为何不能停药治疗
2592025-03-07 01:05:46
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抑郁症不能停药的原因
  • 药效需要时间:抗抑郁药需数周达到效果,停药会中断治疗进程,影响症状改善。
  • 避免副作用和撤药反应:药物副作用通常暂时,但突然停药可能出现撤药反应,如头晕、恶心、呕吐、乏力、激惹或睡眠障碍等。
  • 防止病情反复:抑郁症具有复发性,停药可能导致症状加重或复发,持续用药可降低复发风险。
  • 药物减量需医生指导:若需停药,必须在医生指导下逐渐减量,以避免戒断反应。
抑郁症的成因
  • 脑神经递质失衡:导致大脑内5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等物质减少,影响情绪调节和情感体验,引起抑郁症状。
  • 心理社会因素:如人际关系紧张、工作压力大可能导致个体出现应激反应,诱发或加重抑郁症状。
  • 遗传因素:可能使个体更容易受到环境压力的影响而患上抑郁症。
  • 人格特质:某些人格特质如内向性、神经质可能会增加个体罹患抑郁症的风险。
  • 不良生活事件:如丧亲之痛、失业等可能导致个体出现悲伤、无助等消极情绪,加剧抑郁症状。
抑郁症复发情况
  • 复发率:发病后的再发率为50% - 60%,再发后第三次发病率70% - 80%。
  • 复发表现:原有症状回潮,如持久的悲伤、绝望感加重;新的症状出现,如更频繁的自残或自杀念头;症状更难治疗,对之前有效的药物失去敏感性。
突然停药的危害
  • 躯体症状:活动过多、失眠、嗜睡、震颤等。
  • 心理症状:精神错乱、心境低落、过度焦虑、记忆力不集中,严重时精神方面发生异常改变。
  • 病情加重:使原来的治疗效果受影响,病情加重,可能引起自杀表现,还会对生殖器官造成影响,出现性唤起困难、性欲下降、性缺乏以及勃起功能障碍等。
抑郁症治疗建议
  • 药物治疗:在医生指导下使用盐酸氯米帕明片、盐酸氟西汀胶囊等药物辅助治疗。
  • 心理治疗:心理咨询或支持团体可帮助患者应对心理社会因素问题;认知行为疗法可帮助患者识别和挑战不合理的思维模式,减轻不良生活事件引起的负面情绪;心理评估可识别个体人格特征,调整治疗策略。
  • 其他建议:定期进行心理咨询或社交活动,促进心理健康。初发患者在精神科医生系统评估达到痊愈状态后可继续维持9 - 12个月逐步减量,缓慢停药。
随意换药情况及后果
  • 换药情况:看别的精神疾病患者疗效好就换药;家属或患者图省心省事换成长效针剂或片剂;嫌原来所服的药太贵换成廉价药;原来所服的药一时买不到而换其它药;出现药物反应慌了手脚而换药。
  • 后果:精神病复发的重要原因之一是患者随意更换药物,会耽误治疗。

术语解释:

抑郁症为何不能停药治疗

  • 撤药反应:由于长期使用某种药物,人体适应了药物,骤然停药后,人体不适应这种变化,出现的不适症状,如头晕、恶心、呕吐、乏力等。
  • 5 - 羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺:它们是大脑内的神经递质,在调节情绪、情感体验等方面发挥重要作用。抗抑郁药物通过增加这些神经递质的浓度来发挥治疗作用。
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