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基本信息 | 丙泊酚又名“异丙酚”,俗称“麻醉牛奶”,是一种短效静脉麻醉药,1986年正式进入临床使用,主要通过注射给药。可用于全身麻醉、手术时间短的小操作或检查、手术前的麻醉管理及重症监护病房中的镇静。生产企业有西安力邦制药有限公司。 |
作用机制 | 通过影响中枢神经系统,抑制中枢神经系统活动来产生快速而的麻醉效果,可能通过调节大脑内部的神经递质水平来减轻抑郁症状。 |
在抑郁症治疗中的研究情况 | 2016年,美国犹他大学神经精神病学研究所团队启动丙泊酚抗抑郁的一期临床研究,招募10位中重度难治性抑郁症患者,以每周三次的频率接受总共10次丙泊酚注射,6位受试者自我报告抑郁症状有改善且效果持续数月,治疗期间无严重不良事件,但研究者认为丙泊酚潜在的成瘾和滥用风险需全面评估。目前正在进行二/三期临床研究,招募48位受试者,旨在比较高剂量和低剂量丙泊酚的临床抗抑郁效果,预计2025年3月完成。 |
疗效与安全性 | 目前关于丙泊酚在抑郁症治疗中的具体作用机制还不够清楚,需要进一步的研究来确认其疗效和安全性。丙泊酚是一种强烈的药物,具有副作用和风险,使用时应谨慎评估益处和风险,并在临床监护下进行。专业的心理治疗和药物治疗仍然是抑郁症患者的主要治疗方式,丙泊酚作为治疗抑郁症的选择还需要更多的研究和证据来支持其有效性。 |
成瘾原因 | 1. 身体原因:患者本身患有精神类疾病,如焦虑症、抑郁症等,使用丙泊酚后可能导致病情加重,出现上瘾情况。 2. 心理原因:丙泊酚具有一定的成瘾性,患者使用后可能对麻醉药物产生依赖,从而出现上瘾情况。 3. 药物因素:患者长期使用丙泊酚,可能导致身体对其产生一定的依赖性,从而出现上瘾情况。 |
适用情况及注意事项 | 适用情况:适用于麻醉诱导和静脉全身麻醉的维持,也可用于加强监护病人接受机械通气时的镇静、流产等。 注意事项:使用时需监测患者呼吸功能,并备有紧急复苏设备;严格控制用药剂量以防意外发生;作为抗焦虑药物时单次给药剂量低于其作为麻醉剂的单次给药剂量。 |
相关概念解释 | 1. 麻醉:使用药物使病人意识丧失、痛觉消失并一定程度上失去记忆的过程,在全麻下可确保安全无痛地实施手术,适用于各种需要全身麻醉的手术如大型开腹手术、复杂脊柱手术等。 2. 镇静:减轻或消除紧张、焦虑等不良情绪状态,改善睡眠质量的一种治疗方法,对于存在心理压力大、失眠等问题的人群有益处,可在医师指导下使用非苯二氮卓类药物如右佐匹克隆片、扎来普隆片等。 3. 催眠:通过特定技术诱导个体进入深度放松状态以达到治疗目的的方法,临床常用于治疗焦虑症、抑郁症等精神障碍,实施时应由受过专业训练的人员在监控下进行。 |
并发疾病 | 抑郁症、神经衰弱、睡眠障碍。 |
其他特点 | 丙泊酚解决了上一代静脉麻醉药对人体的副作用问题,包括影响呼吸和血压、驻留体内等。除了镇静、催眠作用外,还会为患者带去美梦,使其产生愉悦和放松感。低剂量的丙泊酚能够作为γ - 氨基丁酸A型受体的激动剂,在不改变γ - 氨基丁酸A型受体自身结构的前提下,增强γ - 氨基丁酸与γ - 氨基丁酸A型受体的特异性结合能力,从而不会影响γ - 氨基丁酸A型受体的其它生理功能,不会产生由于γ - 氨基丁酸A型受体自身结构变化所带来的副作用。 |
术语解释: - 中枢神经系统:人体神经系统的主要部分,包括脑和脊髓,它接收和处理来自身体各部分的信息,并指挥身体的各种活动。 - 神经递质:在神经元之间或神经元与效应细胞(如肌肉细胞、腺细胞)之间传递信息的化学物质,如多巴胺、血清素等,它们对人的情绪、行为等有重要影响。 - γ - 氨基丁酸A型受体:是一种存在于神经系统中的受体,与神经信号的传递和调节有关,γ - 氨基丁酸是一种抑制性神经递质,与该受体结合后能产生抑制性效应。 - 中重度难治性抑郁症:指经过至少两种不同类型的抗抑郁药物足量、足疗程治疗后,抑郁症状仍未得到有效缓解的抑郁症患者。