分类 | 详情 | 具体内容 | 注意事项 |
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症状表现 | 典型症状 | ①心境低落(开心不起来);②兴趣丧失(平时感兴趣的事做了也没意思);③易疲劳(完成和以前一样的任务感觉精力不够用) | 若出现相关症状,应及时到专业机构请专业医师诊治 |
常见症状 | ①注意力减弱;②对自己的评价降低;③觉得自己犯了罪,自己没有价值;④悲观;⑤有自杀的想法或行为;⑥有睡眠障碍;⑦食欲降低 | ||
诊断标准 | 根据ICD - 10诊断手册,重度抑郁发作符合至少三条典型症状和四条常见症状 | ||
治疗方法 | 药物治疗 | 1. 抗抑郁药物:新型抗抑郁药物有选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等)、去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(如安非他酮)以及选择性5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如度洛西汀)等。该类药物能增加大脑中神经递质5 - 羟色胺的浓度,改善患者的情绪状态。部分难治性抑郁症患者可能会使用药物增效剂,与抗抑郁药物联合使用,增强抗抑郁效果。2. 若患者出现幻觉、妄想等症状,可合用抗精神病药物,比如奋乃静、舒必利等 | 具体要遵医嘱用药,患者需积极配合医生 |
物理治疗 | 1. 电休克治疗:对于有严重自杀倾向或药物治疗效果不佳的重度抑郁症患者有效,通过向大脑施加短暂的电流,引起大脑神经元的放电,改善大脑的神经递质功能,但可能会引起一些短暂的记忆丧失等副作用。2. 重复经颅磁刺激:无创的物理治疗方法,利用磁场刺激大脑特定区域,调节大脑的神经活动,对于不愿意接受电休克治疗或者对药物反应差的患者,可作为替代或辅助治疗方法。3. 迷走神经刺激等也属于物理治疗手段,经颅刺激治疗通过适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层广泛性放电,促使脑细胞发生生理反映,是常用治疗方法 | 不同物理治疗方法适用于不同情况的患者,需根据具体病情选择 | |
心理治疗 | 1. 认知行为疗法:帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,治疗师引导患者认识到自己的消极想法如何影响情绪,行为训练部分鼓励患者逐渐增加积极的行为活动,如增加社交、运动等,来改善情绪。2. 人际心理治疗:重点关注患者的人际关系问题,治疗师帮助患者改善沟通技巧,解决人际冲突,如修复与家人、朋友之间的关系,减轻患者的孤独感和抑郁情绪。3. 还包括支持性心理治疗、精神动力学治疗、婚姻家庭治疗等 | 心理治疗周期较长,患者容易失去信心,家人要多陪伴、给予支持 | |
日常建议 | 平常生活中注意分散精力,可以和朋友一起爬山、郊游或聊天等。鼓励患者适当参与社交活动,但不要强迫,可以从小的、轻松的社交场合开始 | 家人和朋友应给予充分的支持 |
术语解释:
1. ICD - 10诊断手册:是疾病分类第十版,是世界卫生组织制定的统一的疾病分类方法,用于对各种疾病进行分类和诊断。
2. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用,副作用相对较小,安全性能好。
3. 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺系统,通过调节神经递质的功能来改善抑郁症状。
4. 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂:抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,起到抗抑郁的效果。
5. 选择性5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,以治疗抑郁症。
6. 电休克治疗:是一种通过向大脑施加短暂电流,引起大脑神经元放电,从而改善大脑神经递质功能的治疗方法,主要用于治疗严重的精神疾病,如重度抑郁症等。
7. 重复经颅磁刺激:利用磁场刺激大脑特定区域,调节大脑神经活动的无创物理治疗方法,可用于治疗多种精神疾病,尤其是抑郁症。
8. 迷走神经刺激:通过刺激迷走神经来调节神经系统功能,对某些精神疾病可能有治疗作用。
9. 认知行为疗法:一种心理治疗方法,旨在帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,以改善情绪和行为。
10. 人际心理治疗:关注患者的人际关系问题,通过改善人际关系来减轻抑郁症状的心理治疗方法。
11. 支持性心理治疗:通过给予患者情感上的支持、鼓励和安慰,帮助患者应对心理压力和疾病的心理治疗方法。
12. 精神动力学治疗:基于精神分析理论,探索患者潜意识中的冲突和情感,以促进心理成长和改变的心理治疗方法。
13. 婚姻家庭治疗:以家庭为单位进行治疗,关注家庭成员之间的关系和互动模式,帮助解决家庭中的问题,改善患者的心理状态。