| 类别 | 详情 |
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| 经典医案 | 李可老先生为心衰患者开3付四逆汤，患者误将3付药一次全吃，其中附子45克（远超中华药典规定的9克用量），但患者不但没不适，反而神清气爽。此经方四逆汤原理为回阳救逆，可用于治疗抑郁症。 |
| 抑郁症中医病因分析 | 一类抑郁症是阳气不足、运行不畅，阴盛于阳，患者出现困乏、怕冷、“懒”、失眠、情绪低落等症状，与阳气不舒有关。还存在阳虚和阳郁两种情况，阳虚是阳气不足，阳郁是阳气郁结无法正常运行，虽都可能有四肢冰冷症状，但本质不同，治疗方法也不同。 |
| 四逆汤相关信息 | 出自《伤寒论》（《伤寒杂病论》），是回阳救逆、补阳气的方子，由炙甘草、干姜、生附子组成。生附子破散阴寒，补一身阳气，强心阳、温肾阳作用迅捷；干姜温脾胃燥湿，固卫后天之本；炙甘草补益脾胃之气，制约附子，避免阳气过旺灼伤津液，同时制约附子毒性，保留药性。李可称其为补火生土之方，逐步加大附子剂量，患者出一身汗会感觉轻松。 |
| 案例一 | 28岁患者，患抑郁症，症见心情烦躁、偶有幻觉、肢冷恶寒、惊恐、神色淡然、似无欲无求，舌淡、脉微细，辨证为阴阳两虚（阳虚为主）型郁证，属少阴病，用茯苓四逆汤加味，调理2个多月，更方2次基本恢复正常。 |
| 案例二 | 25岁张女士，服用抗抑郁药6年，断药期连续2天没吃饭，没精神，有头晕、恶心、失眠做噩梦症状。父母离异，性格内向，高考失败后更自闭。刻诊手脚冰凉，畏寒怕冷，舌苔白薄，目光散乱，腰膝冷痛，症属阳气亏虚。方案为温阳散寒、疏解肝郁，方子用附子、人参、炙甘草、大枣、合欢皮、龙骨、牡蛎、川芎等。后续精神好转，失眠多梦缓解，情绪波动减小，逐步减西药，诸症好转后回到工作岗位。 |
| 案例三 | 18岁高中生小李，西医诊断为抑郁症，自述畏寒怕冷、无食欲、面色苍白。中医望闻问切，舌体淡白、舌苔发白、舌体胖大且边缘有齿痕，脉沉细无力，判断阳气亏虚。开出方子肉桂、附子、干姜、黄芪、白术、炙甘草、人参、茯苓、当归、川芎、熟地黄、远志、大枣。二诊时畏寒怕冷症状显著缓解，食欲恢复。 |
| 附子使用注意事项 | 附子药性强劲，毒性也强，炮制、煎煮不得法会有剧毒，需专业人士辨证下正确使用。李可一开始用附子，会亲自给病人煎药、看着病人服下、安稳无事才离开，普通人不能自行尝试。 |
| 李可治疗抑郁症观点 | 李可称治100多例抑郁症基本用四逆汤，逐日加附子量，加到一定程度患者全身出臭汗，然后有说有笑。他还治愈过1000多例抑郁症患者基本用此方法。 |
| 阳虚和阳郁治疗区别 | 阳虚需要补阳，必要时可用附子；阳郁需要通畅三焦，具体用药根据郁结程度而定。 |
| 附子保健作用 | 附子能大温肾水，增强肾阳气化功能，使水能化气，气升肺后将精微物质散落全身，恢复元气；其刚烈之性能鼓舞肾阳，温煦脾阳，化生气血，增强免疫力，李可建议用小剂量四逆汤保健。 |
术语解释：
- 四逆汤：是中医经典方剂，主要功效为回阳救逆，能补充人体阳气，常用于阳虚寒证等情况。
- 回阳救逆：是中医的一种治疗方法，针对阳气极度虚弱甚至有虚脱危险的情况，使用药物来恢复阳气，挽救生命。
- 阳虚：指人体阳气不足，温煦功能减弱，会出现怕冷、手脚冰凉、精神不振等症状。
- 阳郁：指阳气郁结在体内，不能正常运行，虽有四肢冰冷表现，但本质与阳虚不同，还可能伴有心烦、急躁等症状。
- 少阴病：是《伤寒论》中的一种病症，主要表现为心肾阳气虚衰，病情较为严重。
- 补火生土：中医理论中，用补肾阳的方法来温煦脾阳，使脾胃功能正常，就像给锅下面的火添柴，让锅能正常发挥作用。
