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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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一舒真能有效治疗抑郁症?答案全揭秘!
1582025-03-09 00:44:49
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一舒定义 通常指盐酸丁螺环酮片,是抗焦虑药,属于非苯二氮䓬类药物
治疗抑郁症疗效评估
  • 临床实践:基于已有临床实践和研究结果,具备一定疗效,可减轻抑郁症状,提高心理健康水平
  • 综合治疗:可作为综合治疗一部分,在提供心理支持和调整心理状态方面发挥作用
  • 个体差异:治疗效果受个体差异影响,不同患者疗效有差异
  • 经验分享:部分患者症状缓解、情绪改善;部分患者疗效不明显
相关研究
  • 对单相抑郁并存焦虑失眠症状患者,治疗组(文拉法辛 + 阿普唑仑 + 一舒)和对照组(文拉法辛 + 阿普唑仑)疗效相当,抑郁症、焦虑和失眠症状均明显改善,治疗组苯二氮卓类药使用剂量明显减少、使用时间缩短,加用一舒待起效后逐渐减少或停用苯二氮卓类药可防止成瘾
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作用机制 是 5 - HT1A 受体部分激动剂,能与 5 - HT1A 受体选择性结合,产生弱的激动作用。焦虑症状发作时 5 - HT 活性增加,丁螺环酮占据受体后表现为纯拮抗作用,降低焦虑时 5 - HT 过高的活性;抑郁状态时 5 - HT 不足,丁螺环酮与受体结合后表现为纯激动作用,弥补 5 - HT 的不足,并使过少的 5 - HT 分泌增加,达到正常的平衡状态,发挥抗抑郁作用
适应证 可广泛适用于焦虑以及戒烟、戒酒后有戒断反应的患者,也可作为抑郁症的增效剂;各种焦虑症
禁忌证
  • 禁忌用于青光眼患者、重症肌无力患者、白细胞减少患者以及对药物成分过敏的人群
  • 儿童、孕妇及哺乳期妇女不可使用
  • 有心、肝、肾等器官慢性病患者应谨慎使用
  • 禁止单胺氧化腺抑制剂(MAOIs)与丁螺环酮合并使用,禁止在停止使用丁螺环酮的 14 天内使用 MAOIs 治疗抑郁症,否则可能增加 5 - 羟色胺综合征和/或血压升高的风险
不良反应
  • 服用该药后有可能产生头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应
  • 常见的不良反应在安慰剂治疗的患者中,与盐酸丁螺环酮片相关而发生率不相等的更常见的不良事件包括头晕、恶心、头痛、精神紧张、轻度头晕和兴奋
注意事项
  • 在服用该药物期间需要检测肝肾功能,避免肝肾功能受损
  • 使用前确保无过敏反应,要在医生指导下用药,注意个体差异,出现不良反应及时停药并咨询专业医师
用法用量 口服,开始一次 5mg(1 片),一日 2 - 3 次。第二周可加至一次 10mg(2 片),一日 2 - 3 次。常用治疗剂量一日 20mg - 40mg(4 - 8 片)。每日剂量不应超过 60mg(12 片)
其他作用
  • 含有某些成分能够通过抑制中枢神经系统过度兴奋来发挥其镇静作用
  • 药物中的某些物质有助于调节睡眠 - 觉醒周期,从而产生催眠效果
  • 可以减轻由生活压力或特定事件引起的暂时性心理紧张状态
  • 能促进脑内神经元之间的信息传递,提高大脑的工作效率,进而提升短期记忆和长期记忆能力
药品规格及价格
  • 5mg*100 粒,江苏恩华药业股份有限公司,¥65.00/盒,¥68.00(1 盒起),Z950090
  • 5mg*12 片*5 板,江苏恩华药业股份有限公司,¥89.00/盒,¥92.00(1 盒起),Z720582
  • 5mg*12 粒*2 板,江苏恩华药业股份有限公司,¥17.00/盒,¥16.00(1 盒起),J721873

术语解释:

一舒真能有效治疗抑郁症?答案全揭秘!

  • 5 - HT1A 受体:是血清素(5 - 羟色胺,5 - HT)受体的一种亚型,在调节情绪、焦虑、抑郁等心理过程中发挥重要作用。
  • 汉密尔顿抑郁量表(HAMD):是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,用于评估患者抑郁症状的严重程度。
  • 汉密尔顿焦虑量表(HAMA):主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
  • 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI):是一种评估睡眠质量的常用工具,能全面反映被试者的睡眠质量。
  • 治疗中出现的症状量表(TESS):用于记录药物治疗过程中出现的不良反应。
  • 单胺氧化腺抑制剂(MAOIs):是一类抗抑郁药物,通过抑制单胺氧化酶的活性来增加神经递质的水平,但与丁螺环酮合用时可能存在风险。
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