| 判断维度 | 具体情况 | 是否需要吃药 | 原因 | 相关治疗建议 |
|---|---|---|---|---|
| 病情严重程度 | 轻度抑郁 | 不一定 | 症状表现较轻，日常生活和社交活动有一定困难，自我调节和心理治疗可一定程度减轻症状。 | 可先尝试自我调节，如适当减少工作学习压力、运动、多晒太阳、多社交、旅行等；也可采用心理治疗，如支持性心理治疗、人际心理治疗和认知行为治疗等。若效果不明显则需要药物治疗。 |
| 中到重度抑郁 | 通常需要 | 对日常生活、工作或学习造成极大影响，出现社会功能损害，甚至有自杀风险，超出患者自我调节能力。 | 在医生指导下使用抗抑郁药物，如氟西汀、米氮平、曲唑酮等，用药过程需严格遵医嘱，不可擅自减药或停药。必要时可联合心理治疗、物理治疗。 | |
| 心理治疗效果 | 心理治疗效果不佳 | 需要 | 部分患者先尝试心理治疗（如认知行为疗法）但效果不好，药物与心理治疗结合往往能取得更好效果。 | 在原有心理治疗基础上，介入药物治疗，药物与心理治疗配合。 |
| 复发情况 | 有过多次发作且每次症状严重 | 需要 | 有助于预防复发和减少未来发作的严重程度。 | 在医生评估后进行药物治疗，同时可结合心理治疗预防复发。 |
| 个体身体状况 | 存在某些躯体疾病 | 谨慎决定 | 选择药物时需格外谨慎，要权衡利弊，考虑药物副作用，确保患者能够耐受。 | 医生综合评估患者身体状况和抑郁症情况，谨慎选择药物，密切关注药物副作用。 |
| 治疗方式 | 优点 | 缺点 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
| 自我调节 | 操作简单，无副作用，可增强患者自主应对能力。 | 效果可能有限，对于症状严重的患者作用不大。 | 轻度抑郁症患者，症状较轻且有一定自我调节能力的人群。 |
| 心理治疗 | 帮助患者正确对待疾病，调整人际关系，矫正错误信念，降低疾病复发率。 | 治疗周期可能较长，效果显现较慢，部分患者可能效果不佳。 | 轻度抑郁症患者，或可与药物治疗结合用于中重度抑郁症患者。 |
| 药物治疗 | 可调节大脑神经递质，缓解症状，对于中重度患者能更快缓解痛苦，改善身体问题，提高生活质量。 | 可能伴随副作用，如恶心、失眠等；需严格遵医嘱用药，定期复诊和调整剂量。 | 中重度抑郁症患者，心理治疗效果不佳或多次复发且症状严重的患者。 |
| 抑郁程度 | 判断标准（SDS标准分） | 症状表现 | 治疗建议 |
|---|---|---|---|
| 轻度抑郁 | 53 - 62分 | 日常生活和社交活动有一定困难，情绪低落、做事情提不起精神等。 | 先尝试自我调节和心理治疗，效果不明显时考虑药物治疗。 |
| 中度抑郁 | 63 - 72分 | 症状较为严重，对日常生活有较大影响，可能出现睡眠障碍、食欲减退等。 | 在医生指导下使用抗抑郁药物，可联合心理治疗。 |
| 重度抑郁 | 72分以上 | 严重影响日常生活、工作或学习，有强烈自杀念头等。 | 必须在医生指导下进行药物治疗，必要时联合心理治疗、物理治疗。 |
术语解释：
- 抑郁自评量表（SDS）：是一种含有20个项目，分为4级评分的自评量表，能相当直观地反映过去一周被调查人抑郁的主观感受及其在治疗中的变化。按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，用于判断抑郁程度。
- 认知行为疗法：是一种心理治疗方法，通过帮助患者矫正自身的错误信念，达到减轻症状、降低疾病复发率的目的。
- 支持性心理治疗：通过鼓励、指导患者正确对待疾病和调整适当的人际关系来减轻抑郁。
- 人际心理治疗：主要关注患者的人际关系，通过改善人际关系来缓解抑郁症状。
- 神经递质：如血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等，抗抑郁药物通过调节这些神经递质来抑制抑郁症状。
备注：抑郁症的治疗方案需要综合多方面因素确定，且每个患者情况不同，以上内容仅供参考，具体治疗应在专业医生的指导下进行。患者在治疗过程中要注意日常的自我调节，如放松自己、舒缓压力、培养爱好、注意饮食卫生等，同时要密切关注情绪变化，积极配合治疗。
