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康杰
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电极植入治疗抑郁症,真的有效吗?
2292025-03-09 00:17:55
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传统治疗方法及效果 1. 药物治疗:帕罗西丁、舍曲林、米氮平等抑郁症药物经过长时间使用观察,有良好效果。2. 对抑郁症病人说“要开心一点,想开一点”这类话并不起作用,因为抑郁症会造成患者体内被榨干,人生如同被抽空。
新兴治疗方法概述 电休克治疗或者经颅磁刺激治疗,有一定效果,是将刺激电极植入病人脑内特定核团,以高频电刺激调控神经精神疾病异常活动,达到治疗目的。
相关研究中心及成果 1. 挂靠在浙大二院的“浙江大学脑机调控临床转化研究中心神经分中心”,有专设床位25张,重点聚焦于难治性癫痫、帕金森病和抑郁症与强迫症、卒中后偏瘫等四大类重大疑难疾病的脑机调控创新诊治研究。该中心团队曾荣获国内人工智能科技高奖——吴文俊人工智能科学技术一等奖。2. 今年10月,美国加州大学旧金山分校的研究团队在《Nature Medicine》上发表研究,通过10天的神经电生理活动监测,锁定重度抑郁症患者发病时产生的标志性电信号,随后将微型感应电极植入到监测位置并进行深部脑电刺激,让患者病症得到缓解。
临床案例 1. 李先生:37岁,20多年重度抑郁症患者,吃遍抗抑郁药物无效。今年11月17日,浙大二院神经外科功能组组长朱君明教授主刀,在手术机器人辅助下对其实施脑深部核团电极植入术,手术顺利,术后第二天即下床活动,目前在进一步观察中。2. 周女士:33岁,癫痫病史长达19年,每月癫痫发作20 - 30次,长期服药效果不佳。今年3月,张建民和朱君明教授团队为其完成基于闭环脑机接口神经刺激器(Epilcure™)首例植入手术,植入的闭环神经刺激器可在癫痫发作时启动刺激治疗,有效阻断随后可能出现的癫痫大发作。3. 吴晓天:31岁,患抑郁症16年,做完脑机接口治疗抑郁的手术后觉得自己“换了个人”。他的手机里有患者端的程控软件,可根据不同时间和安排切换工作和休息模式。4. Sarah:多年饱受严重且无法治愈的抑郁症折磨,每天强迫自己克制自杀冲动。加州大学旧金山分校研究人员将类似于神经起搏器的植入物植入其大脑,一年后抑郁症状得到缓解。
不同公司及产品 1. Cosmos:2020年创立,2022年获得上千万美元种子轮融资,并推出世界上专为治疗抑郁症而研发的脑机接口植入物,硬币大小,是Neuralink植入物体积的1/5。2022年7月开启人体临床研究,近期初步结果显示参与者无严重不良反应,效果与经颅磁刺激(TMS)一样有效,甚至在某些方面疗效更高,手术全程30分钟,花费1万美元。2. Neuralink:埃隆·马斯克表示已使猴子能够用意念玩电子游戏。3. Synchron Inc.:近开始在美国的首例人体试验,希望让人只用思想就能发送电子邮件和短信,此前在澳大利亚已有相关受试者。
常见物理治疗方法对比 1. 电休克疗法:使用较多且常见,已改进到无抽搐电休克疗法,通过小电流刺激大脑,诱发全面惊厥发作,对难治性抑郁或伴有自杀想法的抑郁症患者治疗效果较好。2. 重复经颅磁刺激:通过电磁原理,将磁场透过颅骨送到大脑皮质,对脑兴奋性进行调节,是主流治疗手段。3. 脑深部电刺激:尚在起步阶段,未获批临床使用,属于侵入式治疗方法,需外科大夫操作,开颅后将电极植入脑内相关区域进行刺激,改善抑郁症状。4. 经颅直流电刺激:非侵入式手段,在头部表面放置电极进行电刺激治疗抑郁症,但尚未大规模临床应用。
电极植入手术费用及影响因素 1. 费用:通常在10万 - 20万元之间,包括手术费用、住院费用以及术后康复治疗费用。2. 影响因素:如果患者存在明显的运动障碍或痉挛性症状,但无复杂的共患病,治疗成本相对较低;当患者有复杂的共患疾病,如痴呆症或其他认知障碍,或者存在严重的抑郁或焦虑症状,治疗成本可能会相应增加。

术语解释:

电极植入治疗抑郁症,真的有效吗?

  • 电休克治疗:将刺激电极植入病人脑内特定核团,以高频电刺激调控神经精神疾病异常活动,达到治疗目的的一种方法。
  • 经颅磁刺激:一种通过磁信号无衰减地透过颅骨,刺激到大脑神经,从而治疗精神疾病的手段。
  • 脑深部电刺激:属于侵入式治疗方法,是新型外科手术,需要在外科大夫操作下,将电极植入到脑内,开颅之后选择与疾病相关的脑内区域放置电极,然后进行电极的刺激,改善抑郁症状。
  • 经颅直流电刺激:在头部表面放置电极,进行电刺激,实现抑郁症治疗的非侵入式手段。
  • 闭环脑机接口神经刺激器(Epilcure™):可同时进行经电生理诊断与神经电刺激治疗,当癫痫发作时刺激器才启动刺激治疗,从而有效阻断随后可能出现的癫痫大发作的设备。

备注:电极植入治疗抑郁症目前部分技术尚在研究和发展阶段,不同治疗方法的效果和适用人群可能存在差异,在选择治疗方案时,患者应充分与医生沟通,结合自身情况进行综合考虑。

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