| 类别 | 详情 |
|---|---|
| 心脏早搏类型及病因 | 室性早搏：常见病因有冠心病、心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂等器质性疾病；药物中毒（如洋地黄、三环类抗抑郁药等）；电解质功能紊乱、甲状腺功能亢进、贫血、过度劳累、过量烟酒咖啡摄入。 |
| 房性早搏和交界性早搏：各种器质性心脏病均可发生，健康老年人也会发生。 | |
| 其他可能病因：神经内分泌功能紊乱（导致5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌异常）、心理社会因素（生活压力大、人际关系紧张等）、遗传因素（基因变异使后代更易患抑郁症并伴随心脏自主神经系统功能失调）、睡眠障碍（入睡困难、频繁醒来等）、脑内神经递质失衡。 | |
| 心脏早搏治疗方法 | 室性早搏：有器质性心脏病或原发病者积极治疗原发病；无器质性心脏病者改善生活方式，保持心情舒畅，戒烟酒咖啡，必要时心理科就诊，频发时可口服美托洛尔，保守治疗无效可慎重考虑导管消融术。 |
| 房性早搏和交界性早搏：通常无需治疗，症状明显时可予美托洛尔、普罗帕酮治疗控制，有基础疾病积极治疗基础疾病，保持心情舒畅，戒烟酒咖啡。 | |
| 其他情况：针对神经内分泌功能紊乱引起的早搏，遵医嘱使用选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、舍曲林等）；心理社会因素导致的早搏，尝试放松训练法（如深呼吸练习、冥想等）；因抑郁引起的早搏，考虑使用抗抑郁药（如帕罗西汀、文拉法辛等）；睡眠障碍引发的早搏，采取行为疗法改善睡眠质量（如建立规律作息时间表、创造有利于睡眠的环境等）。若为频发室性早搏，可先口服酒石酸美托洛尔片联合参松养心胶囊，效果不理想可换服盐酸美西律片或盐酸胺碘酮片，必要时静脉给药。 | |
| 抑郁症与心脏早搏关系及处理措施 | 关系：抑郁症病人可能因神经因素（自主神经功能紊乱影响心脏调节）、药物副作用（抗抑郁药物影响心脏传导系统）、焦虑状态（触发心脏应激反应）、身体疾病（如甲状腺功能亢进、贫血等）导致心脏早搏。处理措施：心理治疗帮助患者缓解负面情绪；调整药物治疗，重新评估药物选择和剂量或转为其他治疗方法；生活方式干预，保持良好生活习惯。 |
| 心脏早搏患者研究情况 | 选择有反复或持续心悸胸闷等心血管症状、年龄在18 - 75岁、排除器质性心脏病、焦虑抑郁量表评分HAMD≥14分且HAMA≥14分的心脏早搏患者，随机分成两组，治疗组氟西汀每天早上20mg口服，对照组安慰剂口服，疗程六周。观察疗效，包括holter及心理量表评分。治疗前治疗组和对照组HAMA和HAMD各因子分值均P>0.05；室性早搏治疗前后P>0.05，房性早搏治疗前后P<0.05。 |
| 频发室性早搏症状 | 临床表现因人而异，可无明显症状，仅在体检或其他原因就诊时发现；也可出现心悸、胸闷、心跳停搏感、气短、出汗、头晕等症状。患者症状与早搏频发程度不相关，部分患者因早搏频繁发作导致严重焦虑、抑郁、失眠，形成恶性循环使早搏更频繁。 |
| 早搏养护建议 | 戒烟酒，规律作息；保持好的情绪，少生气；早搏三分靠治疗，七分靠养护，少吃油炸类、高油高糖高盐食物，饭吃七分饱。 |
术语解释： - 室性早搏：由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。 - 房性早搏：起源于窦房结以外心房任何部位的过早搏动。 - 交界性早搏：指在房室交界区提前发出的异位激动引起的心脏搏动。 - HAMD：汉密尔顿抑郁量表，用于评定抑郁症状的严重程度。 - HAMA：汉密尔顿焦虑量表，用于评定焦虑症状的严重程度。 - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂：一类新型抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺浓度，发挥抗抑郁作用。 - 双盲研究方法：研究中研究者和研究对象都不知道研究对象接受的是试验药物还是对照药物，以避免主观因素对研究结果的影响。
