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梁直厚
梁直厚
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中药治疗抑郁症,效果真的更胜一筹?
822025-03-08 21:57:44
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分类 具体内容
中医对抑郁症的认识 抑郁症在中医属于“郁证”范畴,主要原因是肝郁气滞,以及患者自身气血不足、活力下降。遇到烦心事情或环境刺激,肝易瘀滞,造成情绪低落等表现
中药治疗抑郁症的总体情况 中药治疗是抑郁症辅助治疗的常用方式,疗效尚可。中医治疗抑郁症历史悠久,目前临床对于中、重度患者通常采用中药、西药综合治疗。中药治疗优势明显,对改善患者睡眠障碍、饮食障碍及多种躯体不适症状效果较好
常用方剂及适用证型
  • 柴胡疏肝散:适用于郁证中的肝气郁结证,由陈皮、柴胡、川芎、枳壳等组成,有疏肝解郁,行气止痛功效,主治肝气郁滞证,症见胁肋疼痛,胸闷喜太息等。不良反应尚不明确,芳香辛燥,易耗气伤阴,不宜久服
  • 加味逍遥散:适用于郁证中的气郁化火证,由当归、芍药、茯苓等组成,有疏肝清热,解郁和营的功效。主治肝脾血虚,内有郁热等。不良反应和禁忌尚不明确
  • 半夏厚朴汤:适用于郁证中的痰气郁结证,由半夏、厚朴、茯苓等组成,有行气散结,降逆化痰的功效,主治梅核气。不良反应和禁忌尚不明确
不同程度抑郁症的用药
  • 轻中度抑郁症:可选择中药,如巴戟天寡糖胶囊,具有温补肾阳的作用,用于轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者,可缓解抑郁症状
  • 中重度抑郁症:主要使用西药治疗,常用药物有盐酸舍曲林片、帕罗西汀、氟伏沙明等,同时可辅助中药巩固疗效
不同证型抑郁症的用药
  • 肝胆湿热型:采用龙胆泻肝丸,有清肝利胆的作用
  • 肾虚肝郁型:吃肾宝片、舒肝解郁胶囊等
  • 心脾两虚型:采用归脾汤,能健脾养心
  • 肝郁气滞型:采用柴胡疏肝散
  • 肝郁脾虚型:用逍遥散、疏肝健脾丸等
抑郁症伴有焦虑的用药 可遵医嘱使用中成药治疗,如解郁除烦胶囊等,能达到标本兼治的作用
案例分析
  • 案例一:患者性格孤僻,因被同事孤立,长时间郁郁寡欢发展为抑郁症。采用丹栀逍遥丸加减治疗,先后施治半年后停药,恢复正常生活和工作。治疗主要是疏肝健脾,调畅气机
  • 案例二:22岁内向敏感小姑娘,确诊抑郁症,服用西药未见成效。初诊用含枳实等药,效果不佳后前方去枳实加黄连继续服用
  • 案例三:调整方药后继续服用一个月,三诊时患者睡眠好转,食欲增加,抑郁情绪几乎很少出现,花费减少且可停药
其他辅助治疗及注意事项 除药物治疗外,患者可辅助物理治疗,如改良电休克治疗、经颅磁刺激等。日常生活中可培养兴趣爱好,如听音乐、看书等缓解抑郁情绪。中医治疗需辨证论治,切忌个人盲目用药。枳实药性峻烈,身体虚弱、气血不足人群及孕期妇女不适合使用

术语解释:

  • 梅核气:类似于咽部异感症,患者自觉咽喉中有异物感,咯之不出,咽之不下,但不影响进食
  • 怔忡:心跳剧烈,惊恐不安
  • 盗汗:入睡后汗出异常,醒来后汗出停止
  • 标本兼治:指不但消除了表面的病征,而且根除了引发疾病的原因

中药治疗抑郁症,效果真的更胜一筹?

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