| 类别 | 具体因素 | 详细描述 |
|---|---|---|
| 病因 | 遗传因素 | 抑郁症有显著的家族聚集现象，家族中有抑郁症患者的人，患病风险高于一般人群。若父母双方都有抑郁症，子女发病率约25。某些基因如5 - 羟色胺转运基因（5 - HTTLPR）、CRHR1和FKBP5等的多态性与抑郁症发生密切相关，携带易感基因的患者对早期生活逆境更敏感。 |
| 生物化学原因 | 大脑神经递质失衡，如血清素、去甲肾上腺素、多巴胺等水平异常。血清素和去甲肾上腺素失衡影响神经系统平衡；多巴胺水平下降也与抑郁有关。此外，抑郁症患者下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴过度活化，导致皮质醇水平升高，FKBP5等基因多态性使患者在应激事件后皮质醇反应恢复较慢。免疫系统异常，炎症性因子异常分泌。 | |
| 环境因素 | 包括儿童时期创伤、家庭失和、生活事件压力等。如失业、经济困难、婚姻问题、人际关系紧张、长期压力、负面生活事件、孤独等外部压力，特定事件、生活方式和生活条件等都可能导致抑郁。 | |
| 心理社会因素 | 人格特点如悲观、消极、完美主义、内向敏感等，个体与环境的适应能力差。重大生活变故如失业、丧亲、离婚等带来的压力和负面情绪，若得不到有效处理，可能发展为抑郁症。 | |
| 身体疾病 | 一些慢性疾病，如甲状腺功能减退、慢性疼痛、帕金森病、脑卒中、心脏病等，可能导致患者产生抑郁情绪。 | |
| 其他 | 独处少交流，阳气易受损，阳不得伸可能与抑郁病发生有关；滥用药物以及酗酒等也可能是病因之一。 | |
| 治疗方法 | 药物治疗 | 常用抗抑郁药物，如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）、三环抗抑郁药（TCA）、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、米氮平、盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等。还有安眠药、镇静药等。药物通过调节神经递质水平，改善患者情绪状态。治疗分急性期（控制症状，达临床治愈）、巩固期（防止复发）、维持期（降低复发风险）。需在专业医生指导下进行，并遵循医嘱调整剂量和疗程。 |
| 心理治疗 | 认知行为疗法（CBT）：帮助患者识别和改变消极思维模式和行为习惯，改善情绪状态。人际治疗：解决人际关系问题，减轻孤独感和社交隔离感，缓解抑郁症状。心理动力治疗、家庭治疗等也可帮助患者重建积极思维方式，处理情绪问题，改善人际关系。谈话疗法：建立与患者信任关系，帮助其理解和解决精神问题，找到正面解决方法。对于轻、中度抑郁症有较好疗效，重度抑郁症或内源性抑郁通常需联合药物治疗。 | |
| 物理治疗 | 电休克治疗（ECT）：对重度抑郁症患者，尤其是伴有自杀倾向的患者，是快速有效的治疗方法，通过电流刺激大脑，引起短暂意识丧失和全身抽搐，改善情绪状态。改良电休克治疗效果明显。重复经颅磁刺激（TMS）：无创物理治疗方法，通过磁场刺激大脑特定区域，调节脑功能，改善抑郁症状。重复经颅电刺激也可辅助治疗。 | |
| 综合治疗 | 运动疗法：通过体育锻炼改善情绪和心理健康，如慢跑、瑜伽等，可增加神经递质释放、促进血液循环、减轻焦虑和抑郁、增强身体活力、改善自我形象。光疗法：利用人工光源模拟阳光，改善抑郁症状。中医药治疗：根据个体情况选用中药进行调理。 | |
| 其他支持 | 建立健康支持系统，包括家庭、朋友、社区等，提供情感支持和帮助。与医生制定个性化康复计划，持续监测病情并及时调整治疗方案。患者保持规律作息、均衡饮食、适度运动，学习应对压力和负面情绪的方法，如冥想、深呼吸、放松训练等。参加团体心理小组，与有相同经历的人交流，互相鼓励和帮助。 |
术语解释： - 血清素：又称5 - 羟色胺，是一种神经递质，对调节情绪、睡眠、食欲等方面有重要作用。 - 去甲肾上腺素：也是一种神经递质，参与神经系统的调节，与情绪、注意力等相关。 - 多巴胺：神经递质，在调节情绪、动机、奖赏等方面发挥作用。 - 下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴：是人体应对应激的重要内分泌系统，通过释放促肾上腺皮质释放因子、促肾上腺皮质，终促使肾上腺皮质释放皮质醇，调节身体对压力的反应。 - 认知行为疗法（CBT）：一种心理治疗方法，通过改变患者的思维和行为模式来改善情绪和行为问题。 - 电休克治疗（ECT）：一种物理治疗方法，通过电流刺激大脑，引起大脑短暂的癫痫发作，从而改善精神症状。 - 重复经颅磁刺激（TMS）：利用脉冲磁场作用于大脑皮层，调节神经细胞的兴奋性，达到治疗目的的无创治疗方法。
