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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症打针治疗可行吗?这些要点需知晓!
952025-03-08 08:54:41
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打针治疗概述 打针属于药物治疗方式,用于给患者输注药物,调整神经系统功能,缓解抑郁症症状。主要药物有抗抑郁和抗焦虑药物,通过调整大脑化学物质水平影响情绪情感。剂量和频率由专业医生根据患者具体情况确定,需在医生监督下进行,常结合其他疗法以达更好效果。
常用打针药物
  • 盐酸度洛西汀注射液:用于治疗抑郁症急性发作、重度抑郁症状,也可用于一般性心理治疗、其他精神障碍、慢性抑郁症急性发作。儿童、哺乳期妇女禁用。
  • 盐酸多塞平注射液:用于治疗抑郁症、恐惧症和带状疱疹后神经痛。严重肾功能不全患者、孕妇、哺乳期妇女慎用。
  • 盐酸阿米替林注射液:用于治疗抑郁症、焦虑症。严重肾功能不全、对阿米替林过敏者禁用。
  • 其他:盐酸安非他酮注射液、棕榈酸帕利哌酮注射液、氯硝西泮注射液等。还有帕罗西汀和氟西汀等选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),增加神经递质5 - 羟色胺在突触间隙浓度。
适应人群
  • 对口服药物不起反应或副作用明显的患者。
  • 存在记忆力下降、自理能力减退等问题,以及与心理咨询治疗配合困难的患者。
  • 经过严格评估后被诊断为中度至重度抑郁障碍的患者。
优势
  • 药物通过注射立即进入循环系统,避免口服药物在胃肠道吸收不良问题。
  • 可提供更和准确的剂量控制,降低患者对用药时机和剂量管理的焦虑感。
  • 在患者无法接受口服药物(如患有恶心呕吐等症状)时可使用。
风险和注意事项
  • 副作用:可能有恶心、头晕、体力疲倦、局部红肿、淤血、局部注射位点出血或感染等并发症。
  • 个体差异:每个人对药物反应不同,需医生根据个体情况合理调整。
  • 治疗前准备:开始使用该方法前,需充分了解并咨询专业意见;进行打针治疗前需排除其他身体原因或精神障碍带来的类似表现,预防潜在危险因素、合并处理其他心理问题等。
其他治疗方式
  • 药物治疗(口服):常用药物有氟西汀、舍曲林、度洛西汀、米氮平、安非他酮等,但会产生不良反应,应在医生指导下服用。
  • 心理治疗:通过与精神科医生交流对话,可分为认知行为治疗、支持性心理治疗、人际心理治疗、婚姻家庭治疗、心理动力治疗等,可结合个人情况针对性治疗或与药物治疗结合。
  • 物理治疗:方法包括反复经颅磁刺激和改良电休克治疗。
  • 针刺结合治疗:2008年11月至2009年7月,有研究采用针刺结合SSRI治疗抑郁症,与单用西药组作对照,针药结合组在对照组治疗基础上加用针灸治疗。
治疗选择考虑因素 药物治疗方式(口服或注射)应根据患者具体情况与医生详细沟通讨论,综合病情、药物特点、治疗效果等因素判断。药物治疗通常需配合心理治疗以取得更好效果。
费用情况 抑郁症治疗是长期过程,无法提供一次性打针治疗的具体费用。医疗费用因地区、医生、医疗保险和治疗方案不同而有差异,需根据患者情况和所在地咨询医疗机构或保险提供商了解。
抑郁症诊断 抑郁症诊断不仅取决于症状(抑郁、意志活动减少、身体不适等),还取决于多种因素,如症状持续时间、严重程度、功能损害和疾病分化,需医生诊断。

术语解释:

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是一类新型抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而增强5 - 羟色胺能神经传递,发挥抗抑郁作用。
  • 三环类抗抑郁药:是较早使用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙的递质浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
  • 选择性5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能,达到抗抑郁效果。
  • 汉密顿抑郁量表(HAMD - 17):是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,由汉密尔顿于1960年编制,用于反映抑郁症状的严重程度和治疗效果评估。

抑郁症打针治疗可行吗?这些要点需知晓!

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