| 类别 | 具体内容 |
|---|---|
| 定义 | 由生理原因（如遗传因素、神经递质失衡、内分泌失衡、脑损伤等）引起的、具有抑郁症状的一类情绪障碍，因大脑功能异常影响情感调节中枢功能，导致持续情绪低落、兴趣减退等症状 |
| 症状 | 持续的心境低落、兴趣丧失、疲劳迟钝、自我价值感下降、睡眠障碍、思维迟缓、食欲不振；典型表现有情绪低落昼重夜轻，约50患者情绪有波动变化，存在躯体症状、精力丧失、精神运动性迟滞或激越 |
| 诊断方式 | 心理评估测试（如汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁自评问卷）量化抑郁程度；MRI成像评估大脑结构差异；血清学检测排除其他潜在身体原因 |
| 治疗方法 | 药物治疗：常用抗抑郁药物包括选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰；5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）如文拉法辛、度洛西汀；其他还有阿米替林、米氮平等。若药物治疗效果不好，可增加增效药，如碳酸锂、丙戊酸盐、非经典抗精神病药、甲状腺片。药物需在医生指导下使用，调节神经递质水平，缓解症状，但可能有副作用 |
| 心理治疗：认知行为疗法（CBT）帮助患者识别和改变消极思维模式，建立积极自我评价和应对策略；支持性心理治疗提供情感支持和心理教育，增强心理抵抗力；人际心理治疗聚焦改善人际关系 | |
| 物理治疗：迷走神经刺激、经颅微电流刺激、改良电休克治疗（ECT）、重复经颅磁刺激（rTMS）等，通过改善大脑功能缓解症状，需在专业医疗机构由专业医生操作 | |
| 运动疗法：适当运动（如跑步、骑自行车、登山、游泳、跳舞、打球、散步、瑜伽等）促进身体分泌内啡肽、多巴胺等神经递质，改善情绪，增强身体素质和心理韧性 | |
| 饮食调节：增加富含色氨酸、维生素B族、ω - 3脂肪酸等营养物质的食物摄入，如香蕉、全麦面包、深海鱼类（鲑鱼）、新鲜蔬菜和水果、乳制品、豆制品等，维持大脑正常生理功能 | |
| 生活建议 | 保持规律作息，每天按时睡觉、按时起床，保证充足睡眠，避免过度劳累和熬夜；积极参与社交活动，与他人分享感受和经历，获得理解和支持；家属和亲友给予关爱和支持；避免精神受到刺激，禁烟禁酒，少吃辛辣刺激性食品；定期到医院复查 |
| 特殊情况处理 | 若抑郁症状较重合并有精神病症状，可选择住院治疗，增加抗精神病药联合治疗及物理治疗（特别是电休克治疗）；对于严重的生理性抑郁症，或经过生活方式调整和认知行为疗法效果不佳时，药物治疗可能是必要补充 |
术语解释： - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：一类新型抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺浓度，从而改善抑郁症状。 - 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的作用，达到治疗抑郁的目的。 - 认知行为疗法（CBT）：是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，以改变患者的认知或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。 - 支持性心理治疗：是心理治疗的基本技术，不用去分析患者的潜意识，而主要是支持、帮助患者去适应目前所面对的现实，故又称为非分析性治疗。 - 人际心理治疗：聚焦于患者当前的人际关系和社会角色，帮助患者解决人际问题，改善情绪状态。 - 迷走神经刺激：通过刺激迷走神经来调节大脑的神经活动，改善抑郁症状。 - 经颅微电流刺激：通过微弱电流刺激大脑，调节神经递质的释放，缓解抑郁症状。 - 改良电休克治疗（ECT）：在传统电休克治疗基础上进行改良，通过在大脑特定区域施加电流引发短暂的癫痫发作，快速缓解严重的抑郁症状。 - 重复经颅磁刺激（rTMS）：通过磁场刺激大脑皮层，调节神经活动，改善抑郁状态，尤其适用于药物治疗效果不佳的患者。
