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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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2025年揭秘!治疗抑郁症的药究竟几周起效?
1072025-03-08 12:20:54
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分类 具体内容
常见抗抑郁药类型 传统的三环类抗抑郁药(TCAs)、新型的选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂等,还有具有改善抑郁情绪的中成药物如疏肝解郁胶囊
不同类型药物起效时间
  • 三环类抗抑郁药(TCAs):通常一到两周开始起效,但具体效果因人而异
  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):通常大约一到四周观察疗效,某些情况需更长时间;一般2 - 4周逐渐发挥作用;连续服用数周显著改善症状,起效时间因个体有差异
  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):大约两周逐渐发挥作用
总体起效时间范围 一般来说,大部分抗抑郁药物服药后数周才能看到明显效果;通常2 - 4周见效;一般2个星期左右开始出现效果,服用6 - 8周左右明显见效;在系统规范治疗下多在2 - 3个月症状明显缓解
影响起效时间的因素
  • 药物类型:不同类型药物作用机制和代谢过程有差异,影响起效时间
  • 病情严重程度:症状较轻患者可能相对较快感受药物作用,症状严重患者可能需更长时间
  • 个体差异:年龄、身体状况、对药物敏感性等不同,起效时间有别,有些患者2周左右有改善,有些接近4周或更长时间才有明显效果
  • 服药依从性:是否严格按医嘱规律用药、有无自行增减药量或停药影响治疗效果和起效时间
  • 生活方式:保持规律生活作息、均衡饮食、避免饮酒和刺激性食物等有助于药物发挥疗效
副作用情况 服用抗抑郁药物初期,可能出现头痛、恶心等副作用,随着身体适应药物,副作用通常会减轻
治疗方案 除药物治疗外,抑郁症治疗还包括心理治疗、生活方式调整等,这些与药物结合使用可提高治疗效果
治疗周期及停药注意事项
  • 系统规范治疗下2 - 3个月症状明显缓解,但为巩固效果、降低复发风险,治疗时间需4 - 9个月
  • 多次复发和恢复不佳的应长期维持治疗,一般≥1年
  • 停用抗抑郁药物应在医护人员帮助下进行,勿擅自停药

术语解释:

  • 三环类抗抑郁药(TCAs):是早期使用的一类抗抑郁药物,通过抑制神经递质的再摄取等机制来改善抑郁症状。
  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):主要通过选择性抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
  • 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):可同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能,达到抗抑郁效果。
  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质的降解,提高其在突触间隙的浓度,起到抗抑郁作用。
  • 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂:抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,调节这两种神经递质水平以改善抑郁症状。

2025年揭秘!治疗抑郁症的药究竟几周起效?

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