| 治疗阶段 | 治疗方式 | 具体方法 | 适用情况 | 作用机制 | 注意事项 | 可能的副作用 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 全病程治疗（急性期、巩固期、维持期） | 药物治疗 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等）、三环类抗抑郁剂（如多塞平、阿米替林等）、去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药、盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸安非他酮缓释片等 | 适用于各程度抑郁症，中度到重度抑郁症常使用 | 通过调节神经递质的水平，帮助缓解情绪低落、兴趣减退等抑郁症状；调节化学物质在大脑中的浓度来提升患者的情绪状态 | 在医生指导下系统使用，不可自行停药或增减剂量；及时告知医生副作用以便调整治疗方案 | 头晕、恶心、失眠等 |
| 心理治疗 | 认知行为疗法（CBT）、支持性心理治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗等 | 轻度抑郁症可单独使用，中重度抑郁症与药物治疗等配合使用 | 帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯；通过倾听、解释、指导、安慰等方式帮助患者正确认识自身疾病；帮助患者了解自己的内心冲突和心理防御机制，促进心理成长；改善患者的人际关系，提高患者的社会适应能力 | 由医生或其他专业人员实施 | - | |
| 物理治疗 | 电休克治疗（电抽搐治疗、改良电痉挛疗法）、深部脑刺激术、重复经颅磁刺激、光照治疗、迷走神经刺激等 | 药物治疗、心理治疗效果不明显时使用；电休克治疗常用于重度抑郁症；光照治疗适用于季节性情感障碍等类型的抑郁症患者 | 电休克治疗：刺激大脑来改变神经递质的平衡；深部脑刺激术：将电极植入大脑特定区域，通过电刺激来调节异常的神经电活动；重复经颅磁刺激：磁刺激大脑，改善大脑神经递质的功能；光照治疗：模拟自然光照，调整患者的生物钟 | - | 电休克治疗可能出现记忆问题；深部脑刺激术风险较高且需要长期的随访和调整 | |
| 非全病程治疗相关 | 手术治疗 | 路德维希自由流通手术 | 较为激进，适用于特定情况 | 去除引起抑郁症的大脑区域，来达到治疗的效果 | - | - |
| 其他辅助方式 | 体育锻炼、聊天和支持性心理治疗、中医治疗、针灸、保持健康生活方式（饮食均衡、规律睡眠、适度运动、学会应对压力和放松等） | 辅助缓解抑郁症状 | 体育锻炼：增加患者身体内的各种内分泌物质，从而提高人的各种心理状态；聊天和支持性心理治疗：给予患者理解和支持，有助于患者认识到自己的问题，更好地接受其他治疗；中医治疗、针灸：通过中医理论和方法调节身体机能 | - | - |
术语解释：
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂：是一类新型的抗抑郁药物，主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
- 三环类抗抑郁剂：是较早使用的抗抑郁药物，通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙中这两种神经递质的浓度来改善抑郁症状。
- 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药：作用机制较为复杂，主要通过调节去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的功能来治疗抑郁症。
- 认知行为疗法（CBT）：是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上，通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
- 电休克治疗：是一种用短暂时间、适量电流通过患者大脑，使患者暂时意识丧失，全身抽搐，从而达到治疗目的的一种方法。
- 深部脑刺激术：是一种神经调控手术，通过植入大脑中的电极，发放弱电脉冲，刺激脑内相关神经核团，调节神经递质水平，从而改善症状。
- 重复经颅磁刺激：是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。
- 光照治疗：通过模拟自然光照，影响人体的生物钟和神经内分泌系统，调节褪黑素等的分泌，从而改善情绪状态，适用于季节性情感障碍等因光照不足引起的抑郁症。
备注：抑郁症的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。患者应在专业医生的指导下进行治疗，并积极配合，同时保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果。一半以上的抑郁障碍患者在疾病发生后2年内会发生复发，为改善预后，降低复燃和复发，应遵循全病程治疗原则。
