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抑郁症现状 | 抑郁症是常见公共卫生问题,特征为持续情绪低落、缺乏快乐和疲惫。全球有3.2的人患病,因COVID - 19大流行比例上升27.6,重度抑郁症终生患病率为20.6。预计到2030年,抑郁症将成世界常见致残疾病、致残第二大原因。发病率逐年上升且呈年轻化趋势,患者常伴有焦虑、躯体不适、睡眠障碍等症状。 |
传统治疗方法及局限性 | 推荐治疗方法包括抗抑郁药、心理干预以及辅助或联合药物和/或心理治疗,还有物理治疗如电休克疗法等。但超过三分之一患者反应不充分或仅部分反应,且存在高成本、不良副作用、疗效不稳定、复发率高、患者接受度低等问题,如药物治疗有副作用和依赖性,心理治疗周期长、疗效因人而异。 |
穴位埋线疗法(ACE)概述 | 作为针灸亚型,通过在特定穴位埋入羊肠线等可吸收线材,达到持续刺激穴位、调整脏腑功能、平衡阴阳气血的目的。结合针灸和埋线优势,既产生即时刺激效应,又能在一段时间内持续发挥作用。起源于20世纪50年代,初用于治疗慢性疼痛,后应用于更广泛领域,近年在操作方法、埋线材料、刺激强度等方面有改进优化。 |
穴位埋线疗法治疗抑郁症优势 | 疗效长期、患者依从性高、成本效益好、操作简便、安全无痛、作用持久、取穴少、治疗次数少。 |
穴位埋线疗法治疗抑郁症原理 | 基于中医经络理论和现代医学神经调节理论。通过刺激穴位,调节脏腑功能,平衡阴阳气血;影响神经递质、等物质的分泌和释放,如调节5 - 羟色胺、多巴胺等神经递质合成和释放,改善患者情绪状态;通过针具和药线在穴位内产生生物物理和生物化学变化,将刺激信息和能量通过经络传入体内;埋线后药线在体内软化、分解、液化和吸收时,对穴位产生长达20天或更长时间的生理、物理及化学刺激,长期发挥疏通经络作用;集穴位封闭疗法、针刺疗法、刺血疗法、组织疗法、割治疗法等多种疗法及埋针效应、后作用效应于一体。 |
穴位埋线疗法治疗抑郁症方法 | 在12个中英文数据库中电子检索(检索时间从成立到2022年4月,无语言限制),纳入ACE治疗抑郁症的随机对照试验(RCTs)进行荟萃分析。穴位选择根据患者具体症状和体质确定,一般选涉及情绪调节的穴位如足三里、内关、太冲等。治疗需一定疗程,初期可能频繁进行,后期逐渐减少,具体次数和间隔时间依病情而定。 |
穴位埋线疗法治疗抑郁症效果 | 通过实验,两组治疗后HAMD评分均低于治疗前,埋线组治疗后HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义;治疗后患者有效率显著提高,治愈率相对较高,随访期间复发情况较少。穴位埋线联合心理干预治疗抑郁症,治疗后两组HAMD评分均降低,组间比较有明显差异,疗效显著。 |
穴位埋线疗法治疗抑郁症注意事项 | 患者需找专业且有经验的中医师治疗,遵循合理治疗方案。每个人身体和心理状况不同,对埋线治疗反应有区别,治疗前需考虑个体差异等因素。 |
国内外研究现状 | 国内学者积极探索,取得一定成果,证实该疗法在改善抑郁症状、提高生活质量等方面的疗效,但多为小样本量、非随机对照试验,缺乏严谨科学性和说服力。国外研究相对较少,随着中医药在上传播和认可,越来越多国外学者开始关注并研究中医药在抑郁症治疗中的应用。 |
发展趋势 | 随着穴位埋线疗法在抑郁症治疗中不断应用和深入研究,未来有望在抑郁症治疗中发挥更大作用,成为重要治疗手段之一。 |
术语解释:
- 穴位埋线疗法(ACE):一种中医疗法,通过在特定穴位埋入羊肠线等可吸收线材,持续刺激穴位,以调整脏腑功能、平衡阴阳气血。
- HAMD评分:汉密尔顿抑郁量表评分,是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,通过对多个项目的评估来衡量患者的抑郁程度。
- 随机对照试验(RCTs):一种将研究对象随机分组,对不同组实施不同干预,以比较干预效果的前瞻性研究方法,常用于评估治疗方法的有效性和安全性。