| 类别 | 药物举例 | 作用机制 | 适应症 | 治疗效果 | 副作用 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 调节神经递质类 | 选择性5 - HT再摄取抑制剂(SSRI)类药物（如氟西汀） | 通过调节神经递质的合成、释放和再摄取来恢复脑神经系统的正常功能，增加血清素在神经元间隙中的浓度 | 抑郁症 | 有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约为60 - 80 | 胃肠道反应（如恶心、呕吐和腹泻）；性功能障碍；偏头疼和紧张性头疼；长期服用可能导致体重变化 | 治疗期间需谨遵医嘱，定期复查；避免擅自停药或频繁换药 |
| 盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片 | 调节大脑内的多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质，使神经递质浓度逐渐恢复到良好状态 | 抑郁症，可缓解患者闷闷不乐、抑郁寡欢、不爱交流等症状 | 控制稳定病情，防止病情程度加重 | - | 治疗期间定期到医院复查身体，多跟外界沟通和交流 | |
| 拉莫三嗪 | 作为5 - 羟色胺再摄取抑制剂，特别针对多巴胺和去甲肾上腺素在突触间隙中的转运，提高大脑中这些神经递质的浓度，增加大脑中“奖赏”信号的传递 | 抑郁症 | 帮助患者更好地处理情绪负面事件，减少抑郁症状的发生，提高生活质量 | - | 服用时不应饮酒或使用其他药物，需在医生的监视下进行治疗 | |
| 调节神经节律类 | - | 作用于大脑功能相关的特定区域，调整情绪、睡眠、注意力等 | 抑郁症 | - | - | - |
| 改善神经元功能类 | - | 直接作用于人体大脑，通过改变神经递质的水平来改善神经功能的异常，缓解焦虑、情绪紧张、情绪低落等不适症状 | 抑郁症 | - | - | - |
| 双重抗抑郁类 | 琥珀酸地文拉法辛 | 通过抑制5 - 羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取机制，使5 - 羟色胺和去甲肾上腺素浓度升高，发挥双重抗抑郁作用，改善患者的情绪调控和认知功能 | 抑郁症 | 疗效在临床中已得到充分证实 | - | - |
| 调整神经元活性类 | 脑白质素能与多巴胺能药物 | 在中枢神经系统中调整多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的水平，恢复正常的神经元活动，影响患者的情绪和行为 | 抑郁症 | - | - | - |
| SNRI类 | 文拉法辛、度洛西汀等 | - | 出现难治、顽固性疾病的抑郁症患者 | 疗效明显，见效快，抗抑郁和焦虑作用明显 | 恶心、呕吐、性功能障碍和激活症状 | - |
术语解释：
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）：一类抗抑郁药，通过抑制血清素的再摄取，增加突触间隙中血清素的浓度，从而改善抑郁症状。
- 5 - 羟色胺再摄取抑制剂：一种影响神经递质平衡的药物，特别针对多巴胺和去甲肾上腺素在突触间隙中的转运。
- SNRI类药物：即5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，提高这两种神经递质在突触间隙的浓度，发挥抗抑郁作用。
备注：
- 抑郁症是一种常见的心理疾病，每十位男性中就有一位可能患有抑郁，而女性则每五位中就有一位患有抑郁，经过诊断的人群发病率为2 - 3。其病因包括遗传（50经常患忧郁症的人有家族史）和大脑中的神经递质失去平衡等。
- 抑郁症的治疗目标包括提高临床治愈率，限度减少病残率和自杀率，减少复发风险；提高生存质量，恢复社会功能，达到真正意义上的痊愈，而不仅是症状的消失；预防复发。
- 在药物治疗抑郁症过程中，患者常存在对抑郁症及用药认识不足、治疗不充分、擅自停药、频繁换药等问题，这些可能影响治疗效果。
- 氟西汀是个上市的选择性血清素再摄取抑制剂类抗抑郁药，1988年上市后广受欢迎，销售额连年增长。2025年是关于氟西汀的篇论文发表的50周年。
