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梁直厚
梁直厚
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抑郁症治疗急性期表现究竟如何?这些要点需掌握!
2202025-03-08 14:33:07
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定义 抑郁症是抑郁障碍常见的类型,表现为单次发作或反复发作,具有较高的复发风险。抑郁障碍是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。急性期是抑郁症的起始阶段,症状一般较严重,持续时间较短,通常为数周至数月。
临床表现
  • 情绪低落与消沉:丧失乐趣感,对日常活动失去兴趣,有无法摆脱的悲伤和空虚感,且不会因外界好事改善。可呈晨重中轻的变化,存在无望、无助、无价值、自责、自罪等情绪。
  • 睡眠障碍:可能出现入睡困难、早醒、睡眠质量差,也有些患者会过度睡眠。
  • 食欲改变:一部分患者食欲减退,导致体重下降;另一部分患者食欲增加,过度进食,体重上升。
  • 疲惫和无力感:即使做平常轻松的事情也会异常疲劳,身体和精神都感到疲惫,影响工作或学习效率。
  • 注意力和专注力减退:注意力不集中,记忆力减退,难以专注工作、学习等任务,决策能力也可能下降。
  • 自卑和内疚:过度自责和内疚,觉得自己无用或对他人造成困扰,自我认知和自豪感下降,缺乏信心,难有成就感。
  • 自杀相关:在急性期,患者可能会出现自杀念头或行为。
  • 消化道症状:60以上的抑郁症患者会出现食欲不振、消化不良等消化道症状,这与大脑中与情绪相关的神经在胃肠道分布有关,情绪不好时会影响胃肠道功能,但食欲不振不一定就是抑郁症。
治疗目标 缓解症状、减少自杀风险以及帮助患者恢复正常的生活功能。
治疗方法
  • 药物治疗:抗抑郁药物可缓解症状,如情绪低落、睡眠障碍等。常见药物有选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等,需在医生指导下使用。药物起效偏慢,2 - 4周才起效,且存在副作用,会导致患者耐受性下降,所以要进行明确的药物教育,督促患者按时按量服药。
  • 心理治疗:帮助患者了解自己的问题,改变不合理的思维和行为模式,提高自我调节能力。常见方法包括认知行为疗法、人际治疗、心理动力学治疗等,需要专业人士指导。心理咨询辅助治疗能减轻和缓解心理社会应激源的抑郁症状,改善患者对服药的依从性,矫正抑郁障碍继发的各种不良心理社会性后果,协同抗抑郁药维持治疗,预防抑郁症的复发。
  • 物理治疗:一些物理治疗方法如电抽搐治疗、经颅磁刺激等可以帮助缓解症状,需在医生指导下进行。
诊断标准 抑郁症的症状需要在每一天的大部分时间,每一周的大部分天内持续存在,且持续时间超过两周。同时,这些症状还需要达到一定的严重程度,即影响到患者的日常功能,如工作、学习、社交等。诊断需综合考虑患者的症状、持续时间以及严重程度。
应对建议 当患者出现情绪低落、快感缺失等症状时,不必过于惊慌。可以先尝试通过调整生活方式、增加运动、寻求社交支持等方式来改善情绪。如果症状持续存在且影响到日常生活,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

术语解释:

抑郁症治疗急性期表现究竟如何?这些要点需掌握!

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
  • 三环类抗抑郁药:是传统的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来达到治疗抑郁症的目的,但副作用相对较多。
  • 认知行为疗法:是一种通过改变患者的思维和行为模式来治疗心理疾病的方法,帮助患者识别和纠正负面的思维和行为,以改善情绪和心理状态。
  • 人际治疗:主要关注患者的人际关系问题,通过改善人际关系来缓解抑郁症状,促进患者的社会适应能力。
  • 心理动力学治疗:基于精神分析理论,探索患者潜意识中的冲突和情感,帮助患者理解自己的内心世界,从而达到治疗的目的。
  • 电抽搐治疗:是一种通过电流刺激大脑来治疗精神疾病的方法,主要用于严重抑郁症、有自杀倾向等情况,但可能会有一些短期的副作用,如记忆力减退等。
  • 经颅磁刺激:是一种非侵入性的物理治疗方法,通过磁场刺激大脑皮层来调节神经活动,改善抑郁症状。
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