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| 抑郁症概述 | 抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减低、思维迟缓、饮食和睡眠差等症状，还会产生悲观厌世甚至自杀倾向。此外，抑郁症还与心血管疾病、糖尿病和阿尔茨海默病发病率增加有关。据世界卫生组织（WHO）统计，抑郁症已成为世界第四大疾病，全世界有超过3亿人受抑郁症困扰，且这一数字还在快速增长中。 |
| 治疗抑郁症的药物种类 | 包括新型抗抑郁药（舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、安非他酮、曲唑酮、阿戈美拉汀、伏硫西汀等）、传统抗抑郁药、中草药（圣约翰草、舒肝解郁胶囊等）和氯胺酮。 |
| 氯胺酮简介 | 氯胺酮英文名为Ketamine，通常呈白色粉末，因英文名称首字母是K，俗称K粉。它自七十年代以来就已存在，是一种主要用于开始和维持麻醉的药物，可以缓解疼痛、镇静和遗忘手术过程。在比麻醉剂量更低的剂量下，人们仍保持清醒，但会经历类似PCP的游离状态，时间较短。 |
| 氯胺酮治疗抑郁症的优势 | 1. 快速起效：具有快速抗抑郁效应，难治性抑郁症（TRD）患者经过静脉注射氯胺酮后，4小时内即可改善情绪，药效会在24小时内达到顶峰，也可在2 - 3个小时内缓解抑郁症状。 2. 持续作用：能在用药后约1周的时间内维持治疗效果，其药效时长是自身半衰期的近百倍。 3. 研究突破：部分学者认为，氯胺酮在难治性抑郁症中快速抗抑郁的作用是半个世纪以来抑郁症研究的突破。 4. 疗效对比：波士顿的一项新研究显示，在治疗不伴有精神病性症状的难治性重度抑郁症方面，氯胺酮不劣于电休克疗法（ECT），为支持氯胺酮疗效提供了更有力的证据。 |
| 氯胺酮治疗抑郁症的局限性 | 1. 成瘾性：氯胺酮本身是致幻剂，具有成瘾性，如何合理地应用于临床，还需要进一步的研究和探索。 2. 用药方式：目前主流的氯胺酮使用方式为静脉注射，虽有鼻腔喷雾形式的氯胺酮Spravato获得了FDA批准，但口服式用药方式在氯胺酮疗法研究中仍然较少涉及。 |
| 难治性抑郁症定义 | 抑郁症患者使用过两种或两种以上不同结构的抗抑郁药，经过足量的治疗（治疗量达到上限，疗程至少大于六周），无效或者效果甚微，就叫难治性抑郁症。 |
| 传统抗抑郁药特点 | 多从提高“奖赏中心”的活跃度入手，通过提高影响活力的全脑单胺类递质的浓度来治疗抑郁症。但仅对1/3的抑郁症患者有效，且起效时间缓慢，需要6 - 8周才能发挥作用，而且要每天吃2次药才能维持药效。 |
| 相关研究及成果 | 1. 当地时间5月24日，相关论文发表于《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine，简称NEJM），研究招募了403名患有重度抑郁症（MDD）且对传统抗抑郁药物（SSRIs）没有反应、符合“难治性抑郁症”（TRD）标准定义的参与者，显示在治疗不伴有精神病性症状的难治性重度抑郁症方面，氯胺酮不劣于电休克疗法（ECT）。 2. 2019年，FDA批准了艾氯胺酮用于难治性抑郁症的治疗。 |
| 名人相关事件 | 据外媒报道，特斯拉CEO埃隆·马斯克（Elon Musk）曾告诉其他人，他正在服用小剂量的氯胺酮来治疗抑郁，还在派对上服用过全剂量的氯胺酮。他在外媒报道发布不到2个小时后，在推特上发文称，抗抑郁类药物把人变成僵尸，偶尔服用氯胺酮是一个更好的选择。 |
术语解释：
1. 电休克疗法（ECT）：是一种通过短暂的电刺激大脑来治疗精神疾病的方法。
2. 突触可塑性（synaptic plasticity）：是指突触在形态和功能上的可修饰性，即突触的形态和传递效能可发生改变的特性。
3. 亚催眠剂量：是指低于能够使人进入催眠状态所需的药物剂量。
4. 单胺类递质：是一类神经递质，包括多巴胺、去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等，在调节情绪、认知等方面发挥重要作用。
