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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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吃抗抑郁药真能改善抑郁状况?这些要点需知!
2322025-03-08 13:28:21
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抑郁症概述 抑郁症是一种常见的精神障碍,可能由应激性事件刺激、悲观的人格特质、滥用药物等原因导致。患者可能出现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等症状,严重时会有记忆力下降、注意力障碍、睡眠障碍等症状。
治疗方法 被科学证实可有效治疗抑郁的方法有药物、心理治疗和物理治疗。药物治疗是常用手段之一,医生会根据病人症状和严重程度选择适合的抗抑郁药物,如选择性5 - HT再摄取抑制剂(SSRI)、三环抗抑郁剂、盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、米氮平片、盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛片等。心理治疗包括支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗等。物理治疗有改良电休克治疗、重复经颅磁刺激等。
不同程度抑郁症治疗 轻度抑郁症患者有可能治好,可在医生指导下使用氟伏沙明、舍曲林、安非他酮等药物,同时配合心理治疗。重度抑郁症患者以药物治疗为基础,如使用帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰等进行系统规范治疗,同时进行专业心理治疗、自我调整,还可通过改良电休克治疗、重复经颅磁刺激等缓解症状。
服药影响因素 1. 剂量:只有药物剂量达到一定程度,治疗抑郁才能有效,剂量不够病情不能缓解。2. 药物敏感性:主流抗抑郁药对大部分患者有效,但部分患者对某些药物效果一般,需更换药物。部分人服药仅有部分效果,可能需辅助使用抗精神病药或甲状腺素片等联合用药。
抗精神病药物信息 1. 利血平:适用于治疗精神分裂症、躁狂症等精神病,长期使用需警惕直立性低血压和心率减慢等不良反应。2. 硫必利:可用于缓解舞蹈病、抽动秽语综合征等行为障碍,服用期间应定期监测血液学参数,以防潜在的白细胞减少风险。3. 奥氮平:可改善精神分裂症的相关阳性症状如幻觉、妄想等,对奥氮平过敏者禁用,妊娠期及哺乳期妇女慎用。4. 氟哌啶醇:用于治疗急性和慢性各型精神分裂症以及躁狂 - 抑郁症,闭角型青光眼、尿潴留患者慎用。
药物治疗注意事项 1. 药物治疗并非适用于所有抑郁症患者,需根据患者具体情况选择。2. 要严格遵守医生建议,不能自行更改药品剂量或停止使用药物。3. 药物治疗期间需定期复诊,医生根据患者情况和药物反应作出调整。4. 药物治疗效果因人而异,有的患者可能需多次尝试不同药物才能找到合适方案。
抗抑郁药物作用 1. 调节神经递质:调节大脑中多巴胺、5 - 羟色胺等神经递质水平,改善情绪症状。2. 改善睡眠:帮助患者改善睡眠质量,提高生活质量。3. 提高食欲:刺激患者食欲,帮助摄取足够营养,维持身体健康。4. 减轻焦虑和紧张:减轻患者焦虑和紧张症状,使其更轻松舒适。5. 提高注意力和记忆力:提高患者注意力和记忆力,有助于恢复日常生活和工作能力。6. 预防复发:降低已治愈患者的复发风险,使其长期保持良好心理状态。
日常注意事项 抑郁症患者在配合医生治疗的同时,日常要注意调整心情,多与家人、朋友沟通,可通过适当体育锻炼(如打太极、慢跑等)放松心情,保证充足休息,避免劳累,保持轻松愉悦的心情,还可多听舒缓音乐。

术语解释:

吃抗抑郁药真能改善抑郁状况?这些要点需知!

1. 选择性5 - HT再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺(5 - HT)的再摄取,提高突触间隙5 - HT浓度,从而发挥抗抑郁作用。

2. 三环抗抑郁剂:是早期使用的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - HT的再摄取,增加突触间隙神经递质浓度来改善抑郁症状,但副作用相对较多。

3. 神经递质:是在神经元之间或神经元与效应细胞(如肌肉细胞、腺细胞)之间传递信息的化学物质,在调节情绪、认知、睡眠等生理和心理过程中起重要作用。

4. 内源性抑郁:是由躯体内部因素引起的抑郁症,主要是体内生理变化所致,如遗传因素、神经生物学因素等,通常病情较重,治疗相对复杂。

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