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梁直厚
梁直厚
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摆脱抑郁困扰:躯体症状治疗秘籍大揭秘!
1832025-03-08 12:17:32
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分类 具体内容
抑郁症概述 抑郁症是一种具有情感症状与躯体症状的慢性复发性疾病,是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的疾病。表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念等,并有其他认知、行为和社会功能异常。患病率高,复发率高,高和自杀率高。全球约有3.5亿患者,女性发病率比男性高50左右,超10的孕妇和刚分娩妇女患病,每年70多万人自杀身亡。
躯体症状表现
  • 莫名疼痛:如头痛、胸痛、背痛、慢性关节痛、肢体痛等
  • 胃肠功能紊乱
  • 疲劳、乏力、精力不足
  • 睡眠障碍:入睡困难、夜间多梦、早醒且醒后无法再入睡、睡眠感丧失,部分患者表现为睡眠增多
  • 食欲改变:食量减少、无食欲、体重减轻、营养不良,部分患者食欲亢进、体重增加
  • 晨重夜轻:清晨忧心忡忡、心情郁闷,午后或傍晚减轻,少数相反
  • 性功能减退:从性欲减退到完全丧失,或有性行为无乐趣
  • 非特异性躯体症状:头痛头昏、肢体疼痛、周身不适、心慌气短、恶心嗳气、尿频多汗等
治疗方法
  • 药物治疗:抗抑郁药物如米氮平、帕罗西汀、盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等;镇静类药物如地西泮片、劳拉西泮片等
  • 心理治疗:支持性心理治疗、认知行为治疗等,可控制情绪、改善认知、增强社会适应性
  • 物理治疗:病情严重、上述治疗效果不佳时采用,如电休克治疗、重复经颅磁刺激等,还可采用生物反馈治疗、音乐治疗等
  • 中药辅助治疗:柴胡、香附、郁金等可在一定程度上缓解病情,但一般无法彻底治愈
自我调节建议
  • 多做感兴趣的事,转移注意力,放松情绪
  • 多与家人朋友沟通,减少负面情绪
  • 保持愉悦心情,避免过度紧张
  • 可适当食用缓解情绪的食物,如海鱼(含Omega - 3脂肪酸)、香蕉(含生物硷、色胺酸和维生素B6)、葡萄柚(含高量维生素C)、全麦面包(碳水化合物可助血清素增加)
诊断相关 通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊。
疾病现状问题 疼痛性躯体症状常掩盖原有疾病,临床医生不易及时做出抑郁症诊断,造成低识别率。精神科医生倾向关注情感症状,内科医生专注疼痛性躯体症状治疗,导致病人不能及时获正确诊断和充分治疗,不彻底缓解使复发、自杀等风险增加,社会心理和躯体功能受损,疾病负担增长。
抑郁症分型
  • 破坏性心境失调障碍:严重反复的脾气爆发,言语或行为上强度或持续时间与情境或激怒原因不成比例
  • 重性抑郁障碍:大部分时间情绪低落,兴趣或乐趣下降、体重变化、睡眠问题、精神运动性激越或迟滞、疲乏、无价值感或内疚、注意力下降、自杀观念等
  • 持续性抑郁障碍:至少2年大部分时间情绪低落,食欲、睡眠、精力、自尊心、注意力、做决定能力等方面问题及绝望感
  • 经前期烦躁障碍:月经前一周出现情绪不稳定、易激惹、情绪低落等,月经开始后好转
  • 物质/药物所致的抑郁障碍:物质中毒或截断过程中或之后不久,或接触药物后情绪紊乱
  • 由于其他整体疾病所致的抑郁障碍:未详细描述
患病率情况
  • 抑郁症病人中慢性疼痛患病率为15 - 100(平均63),慢性疼痛病人中抑郁症患病率为13 - 85
  • 世界卫生组织对14家跨国研究中,符合抑郁症诊断标准的1146个病例,69仅因躯体症状就诊且未做出抑郁症诊断
  • 精神疾病流行病学联盟调查显示,大多数抑郁症终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本为3左右

术语解释:

摆脱抑郁困扰:躯体症状治疗秘籍大揭秘!

  • 血清素:血清素是人体内产生的一种神经传递物质,它会影响人的胃口、内驱力(食欲、睡眠、性)以及情绪。血清素浓度低时,人可能会出现抑郁、焦虑等情绪问题。
  • 多巴胺:多巴胺是一种神经递质,主要负责大脑的情欲、感觉,将兴奋及开心的信息传递,也与上瘾有关。
  • 肾上腺素:肾上腺素是一种和神经传送体,由肾上腺释放。它能让人呼吸加快(提供大量氧气),心跳与血液流动加速,瞳孔放大,为身体活动提供更多能量,使反应更加快速。
  • DSM - 5:即《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》,是美国精神医学学会出版的诊断精神疾病的标准。
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