| 药品信息 | 具体内容 |
|---|---|
| 通用名称 | 盐酸曲马多片、盐酸曲马多缓释片、注射用盐酸曲马多、复方曲马多片 |
| 商品名称 | 倍平 |
| 药品分类 | 神经系统药，医保乙类，处方药 |
| 主要成份 | 盐酸曲马多（复方曲马多片含曲马多和其他辅助成分） |
| 性状 | 盐酸曲马多片：-；盐酸曲马多缓释片：白色或类白色片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色；注射用盐酸曲马多：白色或类白色疏松块状物或粉末 |
| 作用机制 | 1. 作用于中枢神经系统的μ - 阿片受体，虽亲和力较低，但能产生一定镇痛效果；2. 抑制神经元突触对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，增强中枢神经系统对疼痛的下行抑制作用；3. 调节神经元钙通道，减少神经元兴奋性；4. 激动阿片受体，发挥阿片样作用 |
| 适用病症 | 1. 镇痛：各种急性、中度、重度疼痛，如癌症疼痛、手术后疼痛、骨折疼痛、牙痛、心脏病突发性痛、关节痛、神经痛、分娩痛、带状疱疹后神经痛、偏头痛等；2. 抑郁症：难治性抑郁症，可缓解抑郁症患者疼痛症状，改善心理状态；3. 其他：复合性神经痛，原恐障碍、社交恐怖症及强迫症（帕罗西汀相关适应症，这里一并提及对比） |
| 用法用量 | 1. 盐酸曲马多片：空腹或随餐服用，若胃部不适与食物同服，一天同一时间服用。坐位或站立用200ml温水送服，服药后活动20 - 30分钟再躺下，一般整片吞服。口服每次50 - 100mg，一日2 - 3次，每日不得超过400mg；2. 盐酸曲马多缓释片：-；3. 注射用盐酸曲马多：-；4. 外用（可能有相关外用剂型但文章未详细说用法的情况下）：清洗患处后，将本品适量涂敷患处，一日1次；5. 帕罗西汀：由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱 |
| 不良反应 | 1. 常见：出汗、嗜睡、头晕、恶心、呕吐、纳差、排尿困难、口干；2. 其他：长期大剂量服用可能导致依赖、注意力不集中、抑郁、呼吸抑制；曲尼司特可能出现肝脏功能异常、胃肠不适、血液指标下降、精神神经系统症状；帕罗西汀不良反应轻微而短暂，常见轻度口干、恶心、厌 |
| 用药禁忌 | 1. 对药物过敏者、严重肝肾功能不全者禁用；2. 孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童用药需根据年龄和体重调整剂量；3. 有精神心理或肾功能严重障碍的人群需谨慎使用或避免使用曲马多 |
| 药物相互作用 | 与镇静催眠药、抗抑郁药、抗精神病药等合用时，可能会增加中枢神经系统抑制的风险 |
| 特殊情况处理 | 1. 忘记服药：若漏服时距离下次服药时间还长，一想到就服用错过的剂量。如果接近下一次服药时间，请按正常服药时间进行下次服药，不要补服；2. 长期使用产生药物依赖：咨询医生并考虑进行专业治疗来帮助减少依赖 |
| 其他功效 | 1. 改善情绪：减轻焦虑、抑郁等不良情绪，使患者感受到安慰和平静，舒缓精神紧张和压力过大的情绪状态；2. 抗炎作用：复方曲马多片具有一定抗炎作用，减轻炎症症状如肿胀、发红等 |
| 管制情况 | 自2023年7月1日起，曲马多复方制剂被正式列为管制的精神药品，依照种类进行管控 |
备注：文章中部分药物剂型的用法用量未详细提及，故以“ - ”表示。帕罗西汀相关内容在文章中与曲马多相关内容一同出现，为全面展示相关信息，将其适应症等内容列入表格对比。
术语解释： - μ - 阿片受体：是中枢神经系统中一种与疼痛感受和调节相关的受体，曲马多作用于该受体可产生一定的镇痛效果。 - 去甲肾上腺素和5 - 羟色胺：它们是神经递质，在人体的情绪调节、疼痛感受等生理过程中发挥重要作用。曲马多抑制神经元突触对它们的再摄取，可增加其在突触间隙的浓度，从而起到镇痛和改善情绪等作用。 - 难治性抑郁症：指在使用足够剂量和足够疗程的抗抑郁药治疗后，患者症状仍无明显改善的抑郁症。 - 医保乙类：是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。
