| 治疗类型 | 具体分类 | 常见药物名称 | 作用机制 | 治疗效果 | 副作用 | 使用建议 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 药物治疗 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） | 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰、盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片、草酸艾司西酞普兰片 | 抑制神经元对5 - 羟色胺的再摄取，增加5 - 羟色胺在突触间隙的浓度；特异性地作用于5 - 羟色胺受体；调节5 - 羟色胺系统 | 有效改善抑郁情绪，对焦虑症状有一定缓解作用；对抑郁症治疗效果显著，可能对认知功能有积极影响；缓解抑郁及相关症状，对伴有焦虑的抑郁症患者适用；耐受性较好，对日常生活影响相对较小 | 氟西汀可能引起失眠、焦虑等；帕罗西汀可能导致性功能障碍等；舍曲林可能有胃肠道不适等；西酞普兰可能出现头晕等 | 根据医生的建议选择合适的药物种类和剂量，不同患者病情和体质差异、药物作用机制不同，对药物的反应和效果可能存在差异。多数患者根据病情需要选择1 - 2种抗抑郁药即可。服药时间和剂量请勿随意更改，以保证治疗效果。非精神科医生开具的氟哌噻吨美利曲辛、圣约翰草、疏肝解郁胶囊等在抑郁症状明显时效果欠佳。 |
| 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 | 文拉法辛、度洛西汀、盐酸文拉法辛胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片 | 增加血清素和去甲肾上腺素水平，提供双重的神经递质增加效果 | 常用于治疗抑郁症和焦虑症 | - | ||
| 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药 | 米氮平 | - | - | - | ||
| 传统抗抑郁药（三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂） | 三环类：氯米帕明、阿米替林、丙米嗪、多塞平、马普替林、阿米替林片、马普替林片、盐酸多塞平片；单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺 | - | 能治疗抑郁症，但三环类副反应相对较多较大，目前比较少用 | 三环类副反应相对较多较大 | ||
| 物理治疗 | 重复经颅磁刺激治疗（rTMS） | - | 影响局部大脑皮质兴奋性和血流活动，改变脑内神经递质、细胞因子及神经营养因子 | - | - | 一般需进行10 - 30次 |
| 改良电抽搐治疗 | - | 对患者的中枢神经系统给予电刺激，给予静脉麻醉和适量的肌肉松弛剂 | 可快速有效地治疗重性抑郁症，明显降低患者的自杀，短期治愈率可达86.7％ - 94％，优于三环类药物 | 可能存在记忆损害等副作用 | 通常是在药物治疗无效或者患者病情严重时作为紧急救治的选择 |
备注：新型抗抑郁药物是目前临床上一般优先选择的治疗药物。在使用各类药物时，都应遵循医嘱，若有疑问需寻求精神科医生的意见。
术语解释： - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：一类新型的抗抑郁药物，通过抑制5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙中5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。 - 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增加这两种神经递质在突触间隙的浓度，起到治疗抑郁症和焦虑症的作用。 - 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药：作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺系统，发挥抗抑郁效果。 - 三环类抗抑郁药：传统的抗抑郁药物，结构上有三个环，通过抑制神经递质的再摄取等机制发挥作用，但副作用相对较多。 - 单胺氧化酶抑制剂：通过抑制单胺氧化酶的活性，减少神经递质的降解，从而提高神经递质的水平，达到治疗抑郁症的目的。 - 重复经颅磁刺激治疗（rTMS）：一种非侵入性的物理治疗方法，利用磁场刺激大脑皮质，调节神经活动。 - 改良电抽搐治疗：在传统电抽搐治疗的基础上进行改良，通过给予静脉麻醉和肌肉松弛剂，减轻患者的痛苦和并发症，用于治疗严重的抑郁症等精神疾病。
