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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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意志能助力抑郁症治疗?这些秘诀别错过!
1702025-03-08 08:07:06
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抑郁症概述 又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。情绪消沉从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;部分有明显焦虑和运动性激越;严重者出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上,多数病例有反复发作倾向,多数发作可缓解,部分有残留症状或转为慢性。已成为世界第四大疾病,预计到2025年将成为仅次于冠心病的第二大疾病。
抑郁症症状 主要表现为三低症状,即情绪低落、思维迟缓、意志活动减少。部分患者出现躯体症状或轻生行为。
抑郁症产生原因 主要有遗传因素和环境因素,通常认为环境因素是主要原因,尤其是过大的压力和缺失的爱。生长在父母均强势的家庭中的孩子更容易出现精神心理问题。
抑郁症治疗措施
  • 药物治疗:目前主要使用新型抗抑郁药,如SSRI类药物和SNRl类药物,还有三环类抗抑郁药、选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂等。药物作用是调节神经递质功能,帮助缓解症状,但有副作用,如失眠、食欲不振、性功能障碍、早期胃肠道反应(恶心、反胃、呕吐、烧心、便秘等)、嗜睡或失眠等,需在医生指导下使用。
  • 心理治疗:常用方法有支持性心理治疗、认知行为治疗、家庭系统治疗、人际关系治疗、解析性治疗、人际治疗等。通过帮助患者分析心理问题、认识和改变不合理的思维和行为方式,助其从抑郁症中恢复,且无副作用。
  • 辅助治疗:有轻生念头的人,可采用急性、快速的无抽搐电休克治疗。
  • 生活方式改变:患者要保持适当运动,促进身体健康和调节情绪;注意饮食,摄入足够营养物质保护神经系统和调节情绪。身边人可鼓励患者改善日常作息,多参加户外活动和集体活动。
抑郁症现状 全球约有3.2亿抑郁症患者,占全部疾病总负担的4.4%,已成为重要公共卫生问题和较为突出的社会问题。中国精神卫生调查显示,儿童青少年精神障碍患病率为17.5,《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示,我国患抑郁症人数9500万,其中一半左右抑郁症患者为在校学生。
治疗关键及误区 及时就医是治疗抑郁症的关键,不能像对待感冒一样掉以轻心,要有打“持久战”的精神准备,积极寻求医生帮助,遵循医嘱坚持治疗。有的患者认为靠坚强意志就能“走出来”,拒绝医生帮助和服药,这是错误的,抑郁症根据不同轻重程度有不同应对办法,要在家人支持下及时寻求精神科医生帮助。
会议相关 中华医学会第二十一次全国精神医学学术会议暨第十七次全国儿童青少年精神医学大会(CSP 2023)在苏州召开,专家学者围绕抑郁症及郁证性失眠症展开深入交流,共话中西融合治疗抑郁新思路,如黄煌教授提出半夏厚朴汤与栀子厚朴汤可有效治疗抑郁症。

术语解释:

  • SSRI类药物:即选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,是新型抗抑郁药的一种,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。
  • SNRl类药物:可能是笔误,推测为SNRI类药物,即5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,也是新型抗抑郁药,可同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的功能,达到抗抑郁的效果。
  • 三环类抗抑郁药:是较早使用的一类抗抑郁药,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙的神经递质浓度升高,发挥抗抑郁作用,但副作用相对较多。
  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:同SSRI类药物,是一类新型抗抑郁药,具有疗效确切、副作用相对较少等优点。
  • 无抽搐电休克治疗:是在传统电休克治疗的基础上发展而来,通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂,使患者在无抽搐的情况下接受电休克治疗,减少了患者的痛苦和并发症,可快速改善有严重自杀倾向、木僵等症状的抑郁症患者的病情。

意志能助力抑郁症治疗?这些秘诀别错过!

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