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患者案例1 | 三十五岁妇女,青年患肺结核,两年前停经后患病,屡经中西医治疗无效。现面色青白,形寒肢冷,生趣全无,易疲乏,动作迟滞,话语减少,注意力分散,浅睡易醒,性欲下降,时有痰涎呕出,反复轻生。脉象沉滑,舌体淡红,舌苔白厚水滑,腹诊无特殊征象。诊断为少阴病四逆汤证,结合“寒痰蒙蔽心窍为癫”古训,投以四逆汤与《局方》三生饮合剂三帖(制附片三钱,干姜二钱,甘草二钱,制南星二钱,木香二钱,制川乌一钱,生姜三片)。 |
患者案例2 | 小姑娘服用简单三味药后状态渐好,终恢复如常回到校园。 |
四逆汤信息 | 出自《伤寒论》,组成:炙甘草二两,干姜一两,附子一枚。功用:回阳救逆。主治:心肾阳衰寒厥证,表现为四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。现代应用中,其组成干姜、制附子、炙甘草的方子加减帮助上千位患者摆脱抑郁症折磨。炮附子味辛甘、性大热,有毒,归心、肾、脾经,功在救逆回阳,“上可振奋心阳,中可温补脾阳,下可助肾阳”,为补助元阳之要药。 |
三生饮信息 | 出自宋·《太平惠民和剂局方》,组成:生南星(30克)、木香(0.3克)、生川乌(15克)、生附子(15克)。用法:水煎服。功效:祛风除痰,散寒通络。主治:卒中风,昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,舌苔白腻,脉弦滑。 |
抑郁症原因分析 | 人抑郁是因为阳气不足,生理上怕冷,心理上不开心。如同花朵长期不见阳光会蔫,人阳气充足时积极开朗、阳光向上,抑郁症患者常不愿交流、情绪低落、心情阴郁、自我封闭,是明显的阳气不足。 |
其他治疗思路及方剂 | 1. 扶阳气:补少阴(心肾),心肾阳气充足则君火可制约全局而无抑郁之弊。2. 伸阳气:养少阳春升之气,适时睡眠、辛以养肝(肝欲散,即食辛以散之,以辛补之)。3. 降郁火:开四关升清地气、降浊天气,使阳升之路畅通,祛郁邪。4. 四逆散:出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治》篇,能治气郁、手足冷的证候,为疏肝理气的基础方,后世逍遥散、柴胡疏肝散等方由它加减而成。5. 旋覆代赭汤:出自《辨太阳病脉证并治》篇,原治伤寒病后胃气不和之证,郁证患者多噫气不除可用此方。6. 柴胡加龙骨牡蛎汤:名老中医黄仕沛先生应用其治疗抑郁症有心得,《伤寒论》第107条“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者……”与之相关。7. 小柴胡汤:也有用于治疗抑郁症的记载。 |
相关观点 | 苏主任认为抑郁症跟感冒发烧一样,一个是身体上的感冒,一个是精神上的感冒。很多人觉得抑郁症是“不治之症”,易复发,但四逆汤等经方在治疗抑郁症中发挥出良好疗效。 |
术语解释:
- 四逆汤证:是中医的一种证候表现,主要指心肾阳衰寒厥证所呈现出的一系列症状,如四肢厥逆、恶寒蜷卧等,是使用四逆汤进行治疗的依据。
- 三生饮方证:指符合三生饮主治病症的一系列症状表现,如卒中风、昏不知人、口眼歪斜等,是应用三生饮的辨证要点。
- 厥逆:指四肢冰冷的症状,强调是从手肘到手指头、从膝盖到脚趾头的冰凉,与普通的手指脚趾冰凉有程度和范围上的区别。
- 少阴病:是《伤寒论》中的病名,少阴包括心肾两脏,少阴病多为全身性虚寒证,病情较为严重。
- 郁证:忧思郁结,心情不舒所发生的一系列病症,患者常因多病之苦使精神抑郁加深,病因与病状相互影响,易于反复缠绵。