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治疗阶段及目标 |
- 急性期:控制症状,尽量临床痊愈(症状都消失)。
- 巩固期:防止症状复燃(部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现)。
- 维持期:防止复发。
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常规治疗时间 |
通常需要半年或以上。 |
各阶段具体治疗时间 |
- 急性期:药物一般在第2 - 4周起效,如果6 - 8周治疗后效果不佳,要换用其他作用机制的药物再进行足量足疗程治疗;一般选择合适药物、服用适当剂量使症状消失需要4 - 8周;服用舍曲林等抗抑郁药后一般2 - 4周开始起效,8 - 12周后症状基本消失。
- 巩固期:需要继续治疗4 - 6个月(部分资料提及至少4 - 9月),药物剂量应当和急性期剂量相同。
- 维持期:一般次抑郁发作为6 - 8周,出现两次以上的复发,至少2 - 3年;如果病人病情稳定,可以逐渐减药,需要半年时间;若再次发作或第三次复发,建议长期维持治疗,必要时终身服药。
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影响治疗时间的因素 |
- 病情严重程度:轻度抑郁症患者可能在相对较短时间(几个月)得到明显改善甚至痊愈;中度和重度抑郁症患者往往需要更长时间,可能半年、一年甚至更久。
- 治疗方法:药物治疗结合心理治疗是常见模式,药物发挥作用需数周或数月观察效果。
- 个体差异:不同患者对治疗的反应不同。
- 治疗依从性:患者遵医嘱规律服药、配合治疗的程度影响治疗时间。
- 生活环境与社会支持:良好的环境和支持有助于患者恢复。
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不同病情程度的治疗时间 |
- 轻度抑郁症:只服用药物三到六个月左右可治疗;若进行支持性心理治疗、认知治疗或使用抗抑郁药物,大约4 - 8周可治愈;经过积极心理治疗和适当生活调整,3 - 6个月症状可明显缓解甚至消失;也有观点认为轻度抑郁症需要治疗一年到三年。
- 中度抑郁症:治愈时间可能需要半年到1年,除心理治疗外可能需配合药物治疗。
- 重度抑郁症:治愈时间通常较长,可能需要1年以上甚至更久,可能需住院治疗,接受更专业医疗干预。
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不同发作情况的治疗时间 |
- 发作:经过及时心理治疗、药物治疗,大概8 - 12周可获得临床治愈,基本恢复到既往生活状态。
- 再次发作或第三次复发:可能需要治疗半年甚至更长时间,建议长期维持治疗,必要时终身服药。
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注意事项 |
- 饮食:以高蛋白、高维生素类食物为主,避免吸烟、饮酒,减少油炸和辛辣食物摄取。
- 心理关注:家属多关注患者心理状态,如出现情绪低落、长时间独处等情况需重视。
- 定期复查:治疗后要定期就医复查。
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备注:
1. 文章中对于各阶段治疗时间的表述存在一定差异,这可能是由于不同研究、不同治疗方案或不同病情情况导致的,具体治疗时间应以医生的诊断和建议为准。
2. 抑郁症的治疗是一个复杂的过程,受到多种因素的综合影响,患者应积极配合治疗,保持乐观心态,以促进康复。
3. 文中提到若用药6 - 8周后效果不佳,则需要改用其他药物,但具体改用何种药物需根据患者具体情况由医生决定。
4. 对于多次复发的患者,除长期治疗和家人密切观察外,出现自伤以及自杀行为时进行物理治疗可降低,但物理治疗的具体方式和适用情况也需专业医生判断。

术语解释:
1. 临床痊愈:指抑郁症患者的症状都消失,达到临床治愈的标准。
2. 症状复燃:部分症状缓解后因过早减药、停药而使症状再次出现。
3. 复发:抑郁症患者在临床痊愈后再次出现抑郁发作。
4. 支持性心理治疗:是一种以支持为主要手段的心理治疗方法,通过倾听、安慰、鼓励等方式帮助患者缓解情绪,增强应对困难的能力。
5. 认知治疗:帮助患者识别和改变负面思维模式,以改善情绪和行为的心理治疗方法。
6. 认知行为疗法:是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。