治疗方法 | 治疗原理 | 适用人群 | 治疗过程 | 疗效 | 安全性 | 副作用 |
---|---|---|---|---|---|---|
电击疗法(ECT) | 将电流通过大脑,引发癫痫发作,调节大脑神经通路,帮助大脑重新建立联系,改变大脑中的化学物质平衡,增加大脑中的“背景噪音”,抑制大脑神经元放电。 | 严重抑郁症患者,对常规药物治疗无效或对药物副作用反应严重的患者。 | 患者在全身麻醉下进行,电流引起持续一分钟的癫痫发作,提供一系列电活动。治疗在医院内由专业医疗团队实施。 | 部分患者有明显效果,如Sallquist次治疗后食欲增加、能量增加、情绪大幅提升。但仅能帮助10 - 40的抑郁症患者,疗效因人而异。 | 西北大学医院神经调节中心医学主任Randall Espinoza博士称其是所有医学中安全的治疗方法之一,但存在一定误解和污名。 | 可能出现记忆力减退、短暂的思维混乱等。 |
经颅磁刺激(TMS) | 使用磁能,线圈通电后产生感应电场和感应磁场,磁场透过颅骨作用于大脑皮质,改变皮质兴奋性、大脑神经元可塑性及调节多巴胺等神经递质释放。 | 经一种抗抑郁药足量足疗程治疗后,抑郁症状仍改善不明显的患者。 | 患者保持清醒状态接受治疗。 | 部分患者有效,如CJ HASSE约两个半星期开始有改善。 | 整体安全、有效,12年前获美国FDA批准用于抑郁症治疗。 | - |
深层脑刺激(DBS) | 植入的电极向植入的大脑结构提供电脉冲,像“大脑的起搏器”,阻断导致症状的信号,仅在识别特定大脑活动模式(神经生物标志物)时做出反应。 | 难以治疗的神经精神疾病患者,尤其是针对传统DBS治疗效果不佳的抑郁症患者。 | 多触点的电极植入大脑,可编程的脉冲发生器植入皮下,两者用电缆连接,电缆从皮下穿过,打开发生器后电极向大脑目标区域提供高频刺激。 | 案例中导致严重抑郁症患者“快速和持续的改善”,可提供个性化治疗,但以前临床试验显示传统DBS治疗抑郁症有限。 | - | - |
疾病名称 | 病因 | 症状 | 常规治疗方法 |
---|---|---|---|
抑郁症 | 病因尚不明确,可能与遗传因素、心理社会因素等有关。 | 情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、意志活动减退等,部分患者会出现到特定环境(如学校)心慌、学习时心乱等情况。 | 病情严重时可使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物治疗,同时配合认知行为治疗、精神动力学治疗等心理治疗方式,也可结合生活方式改变(保持良好心态、避免过度紧张和压力过大、保证充足睡眠等)。 |
术语解释: - 电击疗法(ECT):也叫电休克治疗,是一种通过电流刺激大脑来引发短暂抽搐和意识丧失,以改变大脑化学物质平衡、缓解抑郁症症状的治疗方法。 - 经颅磁刺激(TMS):一种无创的神经刺激技术,利用磁能透过颅骨作用于大脑皮质,调节大脑功能。 - 深层脑刺激(DBS):一种医疗程序,通过植入电极向大脑特定结构提供电脉冲,像“大脑的起搏器”,用于治疗多种神经精神疾病。 - 神经生物标志物:一种表明症状发生的特定大脑活动模式,在DBS治疗中可用于识别并指导治疗反应。 - 癫痫发作:在ECT治疗中,电流引发的大脑神经异常放电现象,持续约一分钟,带来一系列电活动。
备注: - 虽然ECT被认为是较安全的治疗方法,但由于电影等媒体的描绘,存在一定的误解和污名。 - 不同患者对各种治疗方法的反应和疗效差异较大,在选择治疗方法时,患者应与医生充分沟通,了解潜在风险和益处,制定个性化治疗方案。 - 对于抑郁症的治疗,电疗通常不是主要治疗方法,大多数患者可先尝试药物治疗、心理治疗和生活方式改变等常规方法。