| 治疗类型 | 适用情况 | 具体方法及代表药物 | 作用机制 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 药物治疗 | 中重度患者、伴有精神病症状的抑郁症患者；轻度患者药物治疗可辅助心理治疗 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰 | 调节神经递质的水平来缓解抑郁症状，平衡脑内化学物质的分泌 | 在医生的指导下使用，遵循个体化、单一和长期用药的原则，注意药物的副作用和依赖性，避免自行停药或更改药量；一种药治疗效果不好，可选择两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用，或使用增效药（如锂盐、非经典的抗精神病药、甲状腺素片） |
| 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：文拉法辛和度洛西汀 | ||||
| NaSSA：米氮平 | ||||
| 传统的三环类、四环类抗抑郁药：氯米帕明、丙咪嗪、阿米替林等（因不良反应较大，临床应用明显减少，基本不用） | ||||
| 增效药：锂盐、非经典的抗精神病药、甲状腺素片 | ||||
| 心理治疗 | 轻度患者可单独采用 | 认知行为疗法（CBT） | 帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯，树立积极的观念，减轻抑郁症状 | 在专业心理医生的指导下进行；通常与药物治疗相结合以提高治疗效果 |
| 各类患者 | 支持性心理治疗 | 给予患者情感上的支持和鼓励 | ||
| 各类患者 | 人际心理治疗 | 改善患者的人际关系，缓解抑郁情绪 | ||
| 各类患者 | 精神动力学治疗 | 探索患者潜意识中的冲突和情感，促进心理成长 | ||
| 物理治疗 | 有严重自杀企图或行为且抗抑郁药治疗无效的患者 | 改良电抽搐（MECT）治疗 | 通过电流刺激大脑，改善抑郁症状 | 在专业医生操作下进行 |
| 轻中度的抑郁患者 | 重复经颅磁刺激（rTMS）治疗 | 通过磁场刺激大脑神经，调节神经活动 | ||
| 生活方式调整 | 各类患者 | 保持规律的作息 | 有助于释放压力，提升心情，刺激神经递质的释放，改善情绪和认知功能，提供情感和实质支持，缓解焦虑和压力 | 需要患者的自我努力和坚持，同时需要家人和社会的理解和支持；若症状加重或出现自杀倾向，应立即联系医生或专业人士，请勿自行调整药物或疗法 |
| 健康的饮食 | ||||
| 适度的运动 | ||||
| 良好的社交互动 | ||||
| 培养兴趣爱好 | ||||
| 自我关怀（如冥想、瑜伽等放松方式） |
备注： - 抑郁症的治疗需遵循个体化原则，具体治疗方案应根据患者的实际情况，由专业医生制定。 - 药物治疗、心理治疗、物理治疗和生活方式调整可相互配合，综合应用以提高治疗效果。 - 治疗过程中应密切关注患者的症状变化和药物反应，及时调整治疗方案。
术语解释： - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：一类新型抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而改善抑郁症状。 - 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的作用，发挥抗抑郁效果。 - NaSSA：去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药，通过独特的作用机制调节神经递质，改善抑郁症状。 - 三环类、四环类抗抑郁药：传统的抗抑郁药物，通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取等机制发挥作用，但不良反应相对较多。 - 认知行为疗法（CBT）：一种心理治疗方法，聚焦于患者的思维、情绪和行为之间的关系，通过改变消极的思维和行为模式来缓解心理问题。 - 改良电抽搐（MECT）治疗：在传统电抽搐治疗基础上进行改良，通过给予短暂的电刺激引发大脑的短暂抽搐，以改善精神症状，通常在麻醉下进行，可减少不良反应。 - 重复经颅磁刺激（rTMS）治疗：一种非侵入性的神经调节技术，通过重复施加磁脉冲刺激大脑特定区域，调节神经细胞的活动，达到治疗目的。
