| 类别 | 详情 |
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| 定义 | 发病于60岁以后，以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍，是老年人常见的精神障碍之一 |
| 病因 | 多因素，早年发病的抑郁症患者具有明显的遗传倾向，晚年发病者遗传倾向小；还与身体疾病（如心血管疾病、糖尿病等）、社会支持网络较弱（亲友去世或疏远）等有关 |
| 特点 | 1. 抑郁情绪持续时间较长，数月甚至数年，且病情容易反复发作 2. 抑郁情绪较轻，与年轻人相比，不会像年轻人那样出现强烈的自杀念头 3. 抑郁情绪与身体疾病有关，身体疾病会导致老年人认知能力和语言表达功能的下降，从而加重抑郁情绪 4. 社会支持网络较弱，易感到孤独和无助，加重抑郁情绪 |
| 症状 | 1. 情绪方面：持续的沮丧、悲伤、绝望、情绪低落、抑郁、焦虑等；对以前喜欢的活动失去兴趣，变得沉默寡言，不愿意与他人交流；自我贬低，认为自己已经过时了，无法适应社会的发展 2. 睡眠方面：失眠、早醒、睡眠过度、睡眠障碍、入睡困难、睡眠质量差等 3. 能量方面：疲倦无力，缺乏能量，即使进行一些日常活动也会感到非常困难 4. 食欲方面：食欲减退或增加，导致体重下降或增加，出现食欲下降、暴饮暴食等问题 5. 注意力和记忆方面：难以集中注意力，容易忘记事情，注意力和记忆力明显减退 6. 其他：焦虑和激越，紧张担心、坐立不安，有时躯体性焦虑会完全掩盖其抑郁症状；伴有理想抑郁、悲伤的脸色、神经性食欲减退或者增加、体重波动等；自杀观念和行为是严重表现 |
| 诊断 | 1. 临床症状：典型症状包括情绪低落、兴趣减退、精力不足、注意力不集中、自卑感、自责感、睡眠障碍、食欲改变、疲劳以及有时伴随焦虑或者躯体不适感 2. 睡眠问题：老年人常常出现睡眠障碍，长期睡眠质量不佳的老人更容易被诊断为抑郁症 3. 体征检查：一些生理指标如甲状腺功能、内分泌功能和血红蛋白等也需进行相应检查 |
| 治疗 | 1. 一般治疗：家属密切观察老年人的心理健康，适当带老年人参加聚会、郊游、唱歌比赛等活动，转移注意力 2. 心理治疗：包括认知行为疗法、疏导心理治疗、支持性心理治疗、催眠疗法、人际关系治疗、团体治疗、心理动力治疗等，帮助老人改变消极的想法和情绪反应，提高自我价值感和自信心，增强应对压力的能力，恢复心理平衡，积极面对生活 3. 药物治疗：使用抗抑郁药物（如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）舍曲林、氟西汀；常规三环抗抑郁药物氯米帕明、阿米替林；唾液酸复合物多塞平；快速作用型抗抑郁剂卡马西平；盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片、盐酸舍曲林片、盐酸阿米替林片、盐酸氟西汀分散片等）、抗焦虑药物（如劳拉西泮片）和抗精神疾病药物（如奥氮平片）等。选择药物应根据患者年龄、其他药物使用和潜在的副作用来评估，且要注意用药的剂量和频率，以及可能的副作用和禁忌症，并与治疗医师保持良好的沟通 4. 物理治疗：包括重复经颅磁刺激治疗、深部脑刺激治疗、光照治疗等，可用于轻度、中度抑郁症治疗，但需在医生的指导下进行 5. 环境干预：老年抑郁症患者经常与家庭成员和社区隔离，可开展日常相关活动改善 |
| 护理 | 1. 心理护理：常用认知行为疗法、支持性心理治疗和心理动力治疗等，还需要家庭和社区的支持与帮助，如提供社交支持和培养兴趣爱好等 2. 生活管理：养成良好的生活习惯，保证足够的睡眠时间、均衡饮食、适量运动等，增强身体素质，减轻孤独感 |
| 预防 | 1. 提高老年人的认知能力：通过适当的认知训练，帮助老年人提高认知能力，预防抑郁情绪的出现 2. 培养良好的生活习惯：定时作息、健康饮食等 3. 建立社交圈：积极加入社交团体，与他人交流，建立良好的社交关系 4. 适当运动：帮助老年人保持身体健康，增强自信心 |
术语解释：
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：可以增加大脑中5 - 羟色胺的浓度，从而改善情绪和抑郁症状的一类药物。
- 常规三环抗抑郁药物：通过调整多种神经递质的活动，来减轻抑郁症状的一类药物。
- 唾液酸复合物：通过增加大脑中的唾液酸水平，来改善老年抑郁症症状的药物。
- 快速作用型抗抑郁剂：可以快速减轻抑郁症状并提高情绪的药物。
- 认知行为疗法（CBT）：是一种常用的心理治疗方法，通过帮助患者改变消极的思维和行为模式，来改善心理状态。
