| 治疗阶段/方面 | 治疗方式 | 具体内容 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 前期 | 确定诊断 | 针对患者的症状，进行全面的评估和问诊，以确定是否是双相抑郁症，并与其他类似疾病进行区分 | - |
| 心理教育和支持 | 医生会提供关于双相抑郁症的知识，帮助患者和家人理解疾病的机制和应对方法，同时提供情绪支持和理解 | - | |
| 治疗期 | 药物治疗 | 心境稳定剂：如碳酸锂治疗双相抑郁有效，且不会导致转为躁狂相；公认的心境稳定剂还有卡马西平、丙戊酸盐，或其它抗癫痫药物，如拉莫三嗪、加巴喷丁等 | 目前随机对照研究证明，碳酸锂治疗抑郁相平均有效率在76；若单用碳酸锂治疗未获得较好疗效，病情恶化，甚至有加重的情况下，可以尝试碳酸锂与抗抑郁药物联合使用；联合使用抗抑郁药物时要注意患者病情，如患者转向躁狂相，抗抑郁药需减量或不再加量 |
| 抗精神病药物：如奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平等可用于急性双相抑郁发作，奥氮平能有效预防转躁 | - | ||
| 抗抑郁药：重度或持续性双相抑郁患者可使用，如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物帕罗西汀、氟西汀等，三环类抗抑郁药（TCAs）等，但在控制症状后应尽快停用 | 药物的使用需要严格按照医生的指导，避免自行增加或减少剂量 | ||
| 其他：第二代抗精神病药物如喹硫平、奥氮平、利培酮、氯氮平等，也具有一定的心境稳定作用 | - | ||
| 治疗期 | 心理治疗 | 认知行为疗法（CBT） | 心理治疗应当贯穿整个治疗过程，给予患者全程的支持和疏导，帮助患者尽快从各种心理问题中走出来 |
| 心理教育干预 | |||
| 插图式疗法（IBT） | |||
| 家庭疗法 | |||
| 治疗期 | 物理治疗 | 在躁狂相时以药物治疗为主，特殊情况下可以选择电抽搐治疗；患者在抑郁严重时，如出现自伤或自杀的情况，电抽搐治疗 | - |
| 支持治疗 | 患者需要积极的家庭和社会支持，家人和朋友的理解、支持和鼓励对于患者的康复非常重要；定期参加支持小组和与其他患者分享经验也有助于患者的情绪稳定 | - | |
| 康复期 | 维持治疗 | 鉴于双相抑郁症的复发率较高，患者需要长期的维持治疗，包括继续用药、定期复诊和接受心理治疗等，以防止症状复发和减轻病情 | - |
| 生活方式调整 | 保持规律的作息时间、良好的睡眠质量、合理的饮食、适量的运动和建立良好的社交支持系统等；避免过度应激和寻求适当的休息，如深呼吸、冥想和瑜伽 | 避免激发双相障碍发作的因素，如过度压力、大量饮酒、睡眠不足等，患者和家人应该学会警觉和防范，减少这些可能性 | |
| 支持网络 | 患者可以与家人、朋友或支援群体保持沟通，分享他们的感受和经历 | - |
术语解释：
- 心境稳定剂：是治疗双相障碍的基础药物，可用于躁狂或抑郁发作的治疗和预防复发，防止双相障碍向其他发作形式转化，如碳酸锂、丙戊酸盐等。
- 抗精神病药物：主要用于治疗精神分裂症等严重精神障碍，但在双相情感障碍的治疗中也有应用，可控制躁狂发作、预防复发等，如奥氮平、喹硫平。
- 抗抑郁药：用于缓解抑郁症状，调节大脑中的化学物质以改善情绪，如选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药（TCAs）。
- 认知行为疗法（CBT）：是一种有结构的、短程的、认知取向的心理治疗方法，通过改变患者的思维和行为模式来改善情绪和心理健康。
- 电抽搐治疗：是一种通过电流刺激大脑来治疗精神疾病的方法，在严重抑郁、有自伤自杀倾向等情况下可作为紧急治疗手段。
