类别 | 具体内容 |
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抑郁症定义及表现 | 由各种原因引起的以心情低落为主要症状的疾病。表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常。 |
流行病学特征 | 患病率高,复发率高,高和自杀率高。全球约有3.5亿患者;大多数终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本约为3;女性发病率比男性高50左右;超10的孕妇和刚分娩妇女患病;每年70多万人自杀身亡。 |
诊断方法 | 一般通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊。 |
治疗方法概述 | 包括药物治疗、心理治疗、物理治疗,药物治疗是主要治疗手段,综合治疗效果。 |
具体治疗方法 | 转移注意力:保持积极、乐观心态,从事感兴趣事情,在家人朋友陪伴下参加户外活动。 |
心理治疗:出现焦虑等表现时可前往心理门诊,如采用认知行为疗法(CBT)帮助改变负面思维模式和行为习惯;家人应积极开导、倾听并正确引导患者。 | |
药物治疗: - 抗抑郁剂:选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、草酸艾司西酞普兰等,通过增加大脑中的5 - 羟色胺水平起作用,较为安全且副作用少,但可能有头痛、恶心和食欲减退等不良反应;巴戟天寡糖胶囊用于治疗轻中度抑郁症,中医辨证属肾阳虚症患者,疗效与盐酸氟西汀片相当,不影响性功能且有助阳功效。 - 单氯苄啶:较老的药物,通过增加大脑中的多巴胺水平起作用,能缓解症状,但可能引起抽搐、癫痫和心脏问题。 - 三环抗抑郁药等:通过改变大脑中化学物质的水平帮助缓解抑郁症状。 | |
物理治疗:如SAINT设备,是个性化、能快速作用、非侵入性的神经刺激平台,适用于无法从抗抑郁药物或其他治疗中受益的重度抑郁症患者,5天治疗方案为部分患者提供更多选择。 | |
快速治疗要点 | - 寻求专业帮助:尽早咨询心理或精神科医生,接受正确诊断和治疗方案。 - 保持健康生活方式:适当运动、均衡饮食、充足睡眠,减少压力、学会放松和心理疏导。 |
抑郁症失眠治疗 | 可能由脑内神经递质功能紊乱(如5 - 羟色胺浓度降低)或身体不适影响睡眠质量所致。需遵医嘱服用药物治疗,如抗抑郁药(巴戟天寡糖胶囊、舍曲林等)、镇静安神药物(地西泮片、右佐匹克隆片等),同时辅以心理治疗。 |
用药注意事项 | 医生会考虑患者具体情况(病史、年龄和其他健康问题等)选择药物;用药需遵循医生指示并及时随访,治疗需要长期坚持和努力,药物治疗只是一部分,还需积极生活方式、健康饮食和良好社会支持。 |
术语解释: - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,达到改善抑郁症状的目的。 - 单氯苄啶:是一种相对早期使用的抗抑郁药物,作用机制与增加大脑中的多巴胺水平有关,能在一定程度上缓解抑郁症状,但由于可能带来一些较严重的副作用,使用时需要谨慎。 - 三环抗抑郁药:是传统的抗抑郁药物,通过影响多种神经递质(如去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等)的再摄取,调节大脑神经递质的平衡来发挥抗抑郁作用。 - 认知行为疗法(CBT):是一种常用的心理治疗方法,主要通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,来改善情绪和应对生活中的问题。 - 蒙哥马利 - Åsberg抑郁评分量表(MADRS):是一种用于评估抑郁症状严重程度的专业量表,通过对多个维度的症状进行评分,综合判断患者的抑郁程度。