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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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抑郁症严重难治疗?这些方法助你轻松应对!
862025-03-07 22:42:02
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类别 具体内容
表现 明显的痛苦或激越,情绪严重低落,悲观失望,自信心低下,无用感、自罪、自责感突出,甚至出现自伤自杀现象,肢体活动严重受限,常伴有精神病性症状如幻觉、妄想等;还会出现情绪低落、兴趣减退、妄想、妄听,严重时导致自杀和自虐倾向
治疗方式
  • 药物治疗:
    • 新型抗抑郁药:舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀等
    • 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:舍曲林等
    • 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂:度洛西汀等
    • 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:米氮平等
    • 必要时可短期使用抗精神病药:奥氮平、阿立哌唑等改善幻觉等症状;传统抗郁药如多塞平、阿米替林等因副作用大,临床较少使用
  • 物理治疗:改良电休克、迷走神经刺激、重复经颅磁刺激等;有严重自杀倾向或者抑郁性木僵,可使用电休克治疗
  • 心理治疗:精神动力学治疗、支持性治疗、认知行为疗法等;急性期过去或不太严重的抑郁症,可使用认知行为治疗等心理治疗手段
  • 其他辅助方法:
    • 头部按摩:每天按摩太阳穴、百会穴数次,用保健木梳梳头5分钟
    • 填脐:取酸枣仁研为细末,置肚脐中,外用伤湿止痛膏固定,1日1换
    • 敷足穴:取朱砂,加浆糊适量调匀,置于伤湿止痛膏上,贴敷于脚心涌泉穴上,包扎固定,每晚1次
    • 足浴:磁石,菊花、黄芩、夜交藤,水煎2次,去渣取汁,倒入浴盆中,趁热浸洗双足15 - 30分钟,每晚1次
    • 食疗:
      • 药粥:取大枣,元肉,大米,砂糖适量。先取大米煮粥,待沸时加入大枣、元肉,煮至粥熟时,调入冰糖,再煮一、二沸即成,每日1剂
      • 汤品:取大枣,小麦,冰糖,先取大枣、小麦水煎去渣取汁,纳入冰糖烊化顿服,每晚1次
治疗原则 应急性期、巩固期和维持期全病程治疗,急性期一般需8 - 12周,巩固期4 - 9个月,维持期2 - 3年
药物起效时间及副作用 一般需要1 - 3周才可见到较为明显的效果;用药早期可能出现恶心、腹痛、腹泻、便秘、呕吐、出汗、口干、震颤等不良反应
注意事项 应在医生指导下规范治疗,及时复诊;家人要多陪伴患者;不要对一件事过度焦虑,放平心态;一种药物足量足疗程使用后效果不佳可联用其他类型抗抑郁药

术语解释:

  • 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺浓度,从而增强5 - 羟色胺能神经传递,发挥抗抑郁作用。
  • 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂:可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,起到抗抑郁效果。
  • 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:主要作用于去甲肾上腺素能和5 - 羟色胺能神经系统,通过不同的作用机制调节神经递质,改善抑郁症状。
  • 改良电休克治疗:是在传统电休克治疗基础上发展而来,通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂,使治疗过程更安全、患者痛苦更小,能快速消除患者的自杀意念等严重症状。
  • 迷走神经刺激:通过刺激迷走神经,调节神经系统功能,改善抑郁症状。
  • 重复经颅磁刺激:利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的兴奋性,达到治疗抑郁的目的。
  • 精神动力学治疗:基于精神分析理论,通过探索患者潜意识中的冲突和情感,帮助患者理解自己的行为和情绪,从而缓解抑郁症状。
  • 支持性治疗:给予患者心理上的支持、安慰和鼓励,帮助患者应对疾病带来的压力和困难。
  • 认知行为疗法:通过改变患者的认知方式和行为习惯,纠正负面思维和行为模式,达到治疗抑郁的效果。

抑郁症严重难治疗?这些方法助你轻松应对!

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