类别 | 细分类型 | 具体药物 | 作用机制 | 适用情况 | 特点及注意事项 |
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抗抑郁药物 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) | 氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、普罗西汀(Prozac) | 提高大脑中5 - 羟色胺水平 | 治疗抑郁症的相关症状,如情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓等;可用于各种类型的抑郁症、强迫症、惊恐障碍、社交焦虑障碍等病症;常用来治疗抑郁症,也可治疗伴有广场恐惧症的惊恐障碍 | 相对较安全且副作用较少,但需在医生指导下服用,不要自行服药,以免出现不良反应 |
5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) | 文拉法辛、度洛西汀 | 既能提高5 - 羟色胺水平,又能增加去甲肾上腺素水平 | 对抑郁症患者有一定的治疗效果 | 需在医生指导下使用 | |
三环类抗抑郁药(TCA) | 阿米替林、丙咪嗪 | - | 适用于治疗中度至重度抑郁症 | 副作用较多,使用时需谨慎 | |
单胺氧化酶抑制剂(MAOI) | 苯乙肼、异烟肼 | 抑制单胺氧化酶的活性,从而提高神经递质水平 | - | 副作用较大,使用较少 | |
其他 | 米氮平、曲唑酮 | - | 可用于治疗抑郁症 | 抑郁症的治疗需要个体化,不同类型的药物适用于不同症状的患者 | |
治疗身体疼痛药物 | 非处方止痛药物 | 布洛芬、对乙酰氨基酚 | - | 减轻轻度到中度的身体疼痛 | 不能治疗抑郁症本身,需在医生建议下使用 |
抗抑郁且镇痛药物 | 三环类抗抑郁药物、选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂 | 促进神经递质的平衡,改善抑郁情绪;可能也作用于痛觉相关神经递质 | 缓解抑郁症的心理症状,减轻身体疼痛 | 可能需要几周时间才能开始发挥作用,需要医生的指导和监测 | |
镇痛药物 | 阿片类药物、非甾体抗炎药 | - | 治疗严重的身体疼痛 | 在抑郁症患者中的使用必须谨慎,因为它们可能会对情绪产生影响并增加药物滥用的风险 |
备注: 1. 抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪消沉从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为等。每次发作持续至少2周以上,多数病例有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。 2. 抑郁症患者在治疗时除药物治疗外,还可通过心理治疗(如支持性心理治疗、认知行为治疗、心理动力学治疗等)、物理治疗(如重复经颅磁刺激、迷走神经刺激、改良电休克治疗等)、中医治疗等方法缓解症状。 3. 患者在治疗过程中要注意休息,避免过度劳累,严格遵守医嘱服用药物,不要擅自停药或者换药,适当锻炼身体,如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等,有利于缓解压力。
术语解释: 1. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类常用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。 2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):这类药物能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,起到治疗抑郁症的作用。 3. 三环类抗抑郁药(TCA):是早期使用的抗抑郁药物,化学结构有三个环,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来发挥作用,但副作用相对较多。 4. 单胺氧化酶抑制剂(MAOI):通过抑制单胺氧化酶的活性,减少神经递质的降解,从而提高神经递质水平,但副作用较大,使用受限。