| 人物信息 | 郁证相关 | 具体方剂及应用 | 用药思想 | 个人事迹 | 著作 |
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| 姓名：张志远 生卒年：1920—2017 身份：山东中医药大学教授，国医大师 擅长：临床重视中医源流，擅用经方，巧于用药，尤擅长治疗神志病 |
郁证定义：当代人因生活节奏快、精神压力大，焦虑症、抑郁症等精神疾病常见，中医学将此类疾病称为“郁证” 证型：分为肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心肾阴虚四种证型 治疗原则：分别以疏肝理气、重镇安神、化痰散结、清热滋阴为主进行治疗 |
1. 四逆散加酒大黄：用于肝气郁结所致肝脾不和，症状有焦虑担忧、情绪不宁、口苦咽干、胁肋胀痛、心前区刺痛、月经不调、不思饮食、脘痞纳呆、腹痛便秘等。用量为枳壳40 g、北柴胡20 g、白芍15 g、炙甘草6 g、酒大黄3 g，每日1剂，水煎分2次口服，连用14天 2. 家传时方：调理肝郁证，表现为脉弦、嗝气、胸闷、精神抑郁、胁肋胀痛。药物有香附、甘松、柴胡等，重点应用香附、柴胡、川芎、生麦芽、川楝子、佛手、玫瑰花。药队中香附、柴胡、佛手、川楝子为之品。案例：1968年一妇女因与人口角被击打肩背，胸内胀满，胁下走窜疼痛，三日未入厕，处方为柴胡15克、川芎10克、香附15克、佛手30克、郁金10克、川楝子15克、大黄3克，水煎分三次服，连饮五天病愈且未复发 3. 逍遥散：常治肝、胆、胰、胃、胸膜炎症，适宜妇女自主神经功能紊乱，精神过敏、烦闷、易惹、激动、胁痛、肋胀、阵发性出汗等，口干面红，虚火上升加牡丹皮、山栀子。案例：1959年诊一学生之母，月经失调，下午面红耳赤，烦躁，手足心灼热，身上无汗，脉象滑数，体温正常，处方为柴胡10克、当归6克、白芍10克、白术6克、茯苓6克、甘草3克、生姜6片、大枣5枚（擘开），添入牡丹皮10克、山栀子10克，水煎分三次服，连续八天而愈且未复发 4. 释忧汤：由香附6克、甘松6克、柴胡6克、郁金6克、石菖蒲6克、藿香6克、半夏曲6克组成，用于调理胸怀狭窄、精神抑郁、思想固执。案例：1958年遇一神经衰弱患者，饮数十剂后精神状况大有好转，食欲、体重增加，还评为单位人才 5. 桃核承气汤加龙骨牡蛎：1988年在厦门诊一患精神分裂症妇女，以幻听，烦躁不宁，夜不入睡，每天唱歌以疏郁闷之气为主，久医未愈，先按气滞、痰火调理，给予蠲饮六神汤（半夏曲、茯神、旋覆花、橘红、石菖蒲、胆南星）加木香、香附，功效不显；改投当归龙荟丸与礞石滚痰丸合方，亦无效验 6. 解郁醒神汤：由柴胡、白芍、瓜蒌、山栀子、大黄共同组方，专题调理精神异常的焦虑症，症状有烦躁、失眠、头昏、胸闷、坐卧不宁、行为似狂等 |
组方用药坚持传承、创新、发展的三味方用药思想。善于吸取各家精华，勤于实践，精于总结，善于运用一系列三味方，灵活用于肺系疾病、头目疾病、消化系统疾病、妇科疾病、慢性虚弱性疾病、情志疾病以及疼痛性疾病等七方面，身心兼顾，形神并调，效果显著 | 1. 坚持一辈子只收27元的低诊费，遇到穷苦人家时还经常免费看诊 2. 不依赖各种高科技仪器，有“三指把脉断病因”绝技 3. 一生经历丰富，从动荡年代成长的中医少年，到坚守传统又勇于创新的中西医结合先行者，再到桃李满天下的教育家 |
1. 《艺海航舟 -- 国医大师张志远访谈录》，人民卫生出版社 2. 《张志远临证七十年医话录》：将其在长期临床实践中跟师、自悟，历验有得的方药及临证心法以医话的形式作了系统整理，内容以临床要诀为核心，涉及药物的独特功效、使用方法、量效关系、配伍诀窍、辨证心得等，系其70年临床的心血结晶 |
术语解释：
1. 经方：指汉代以前经典医药著作中记载的方剂，以《伤寒论》《金匮要略》中记载的方剂为代表。
2. 四逆散：出自《伤寒论》，具有透邪解郁，疏肝理脾之功效。
3. 逍遥散：出自《太平惠民和剂局方》，具有疏肝解郁，养血健脾之功效。
4. 蠲饮六神汤：是一种具有化痰蠲饮作用的方剂。
5. 当归龙荟丸：具有泻火通便之功效。
6. 礞石滚痰丸：具有逐痰降火之功效。
7. 三味方：是指由三味药物组成的方剂，张志远先生善于运用一系列三味方进行疾病治疗。
