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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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阳光抑郁症症状、原因、治疗全揭秘!你了解多少?
2462025-03-07 18:52:50
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类别 详情
别称 微笑抑郁症
定义 以微笑掩盖内心真实感受为典型症状的一种内因性情感障碍,是抑郁症的特殊表现形式之一,人前完美微笑,人后出现典型抑郁症状
症状表现
  • 情绪不良:烦躁、焦虑、郁闷、悲观等,严重时可能有自残思想
  • 思想消极:沉浸于自卑、自我谴责,思想负面消极
  • 兴趣缺乏:对任何事情难以提起兴趣,行为被动
  • 快感消失:难以体验生活乐趣,内心难有愉快轻松心情
  • 睡眠障碍:顽固性睡眠障碍,如失眠、早醒、睡眠质量差、睡眠紊乱等
  • 食欲不振:食欲缺乏、减退
  • 其他症状:全身乏力、记忆力减退等
  • 情绪低落:内心极度压抑,无处宣泄
  • 身体疲乏:即使休息后也无法缓解
  • 躯体不适:恶心、食欲下降、腰背疼痛、胸闷气短等
  • 社交回避:害怕被他人拒绝或批评,避免社交互动
  • 自我价值感下降:自我评价过低,产生自我否定想法
发病原因
  • 神经递质失衡:与5 - 羟色胺等神经递质异常密切相关
  • 遗传因素:遗传可能是发病原因之一
  • 环境因素:生活环境等可能影响发病
  • 性格因素:性格特点对发病有一定影响
  • 生理因素:如内分泌改变等
  • 疾病因素:躯体疾病可能引发
  • 社会心理因素:社会心理方面的因素也可导致
  • 酒精、药物因素:酒精、药物等也可能与发病有关
诊断方法
  • 临床评估:包括心理访谈和量表测试,如汉密尔顿抑郁量表测试、抑郁自评量表
  • 体格检查:对患者进行身体检查
  • 实验室检查:血常规、尿常规、粪常规、血液生化检查(肝功能、血糖测定)等,以评估病情,排除其他潜在身体原因导致的情绪低落
治疗方法
  • 自我调节:
    • 学会诉说:向身边亲人朋友表达真实感受,获得开解
    • 加强运动:促进大脑分泌多巴胺,改善抑郁情绪
  • 专业治疗:
    • 药物治疗:选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、艾司草酸西酞普兰片、抗抑郁药舍曲林、氟西汀等,帮助调节大脑神经递质水平,缓解抑郁症状
    • 心理治疗:认知行为疗法(帮助患者识别并改变消极思维模式,改善情绪状态)、支持性心理疗法(提供情感支持和指导,帮助患者应对抑郁情绪)、心理动力学治疗、认知疗法等
持续时间 因人而异,通常在3年左右,但受患者个体差异、体质、治疗方法、心态等因素影响。体质好、心态积极、采用药物治疗和心理疏导的患者持续时间可能较长,可达5年或更久;体质差、不配合治疗的患者持续时间可能较短;电抽搐治疗和重复经颅磁刺激等物理治疗方法可能缩短持续时间
预后分析 治愈可能性因个体差异而异,病情轻微患者通过自我调整和心理治疗可能康复;症状严重患者需综合治疗。治疗过程中,患者应保持积极心态,配合治疗计划,确保充足睡眠,保持规律作息,在日照充足时户外活动,学会管理压力,与亲朋好友保持联系,多参与社交活动

术语解释:

阳光抑郁症症状、原因、治疗全揭秘!你了解多少?

  • 5 - 羟色胺:是一种神经递质,在调节情绪状态方面起着重要作用,当它的功能出现障碍时,可能导致情绪持久低落。
  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类常用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
  • 认知行为疗法:是一种心理治疗方法,帮助患者识别并改变消极思维模式和行为习惯,以改善情绪状态和应对问题的能力。
  • 支持性心理疗法:通过倾听、理解、支持和鼓励等方式,为患者提供情感支持和指导,帮助患者应对困难和情绪问题。
  • 汉密尔顿抑郁量表:是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表之一,用于评估抑郁症状的严重程度。
  • 抑郁自评量表:是一种患者自我评定的量表,能直观地反映患者主观感受到的抑郁状态。
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