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定义及症状 | 抑郁症也称抑郁障碍,由各种原因引起,以心情低落为主要症状。表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常。不同性别和群体有不同表现特点,女性发病率比男性高50左右,超10的孕妇和刚分娩妇女患病,部分中老年患者除心理抑郁和社交排斥外,还有胃肠消化不适或全身不明原因酸痛等躯体不适,但无具体器官病变 |
患病率 | 全球约有3.5亿患者。大多数终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本约为3 |
诊断方法 | 通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查确诊 |
科学治疗方法 | 心理治疗:包括认知行为疗法(CBT)、支持性心理治疗和亲密关系治疗等。CBT帮助患者重建积极思维方式,改变消极模式,教授应对技巧;其他方法缓解压力,增加社交支持。常见心理治疗方式还有叙事疗法、精神分析疗法等,需专业心理医生指导 |
药物治疗:常用抗抑郁药物有选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药物(TCAs)、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)等,可调节脑内神经递质平衡缓解症状。常用药物还有舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等,具体用药遵医嘱 | |
电休克治疗(ECT):适用于抗抑郁药物和心理治疗无效或不适用的患者。通过电流刺激大脑引起癫痫发作改善症状,但因可能有副作用和风险,需严格监控 | |
光疗:适用于季节性抑郁症和其他类型抑郁障碍。通过暴露于特定强度光线,调节脑内分泌,恢复生物钟节律,改善情绪和睡眠 | |
运动疗法:促进身体代谢和大脑血液循环,适度有氧运动释放内啡肽和β - 内啡肽,提高情绪、减轻抑郁。可选择慢跑、快走、瑜伽等,户外活动增加阳光照射,补充维生素D提升情绪 | |
新兴智能治疗方法 | 全智能经颅磁刺激治疗:四川大学华西厦门医院神经功能检测与调控中心开展,参照美国FDA批准的斯坦福加速智能神经调节疗法(SAINT)。与传统方法相比,显著提高疗效,有效率高达90.48,治疗5天超过传统经颅磁刺激6周疗效。通过精神磁共振成像个性化头模设计,智能机器人自动跟踪保证性和有效性;虚拟现实(VR)技术:医生用VR头盔和手柄创造仿真场景,引导患者体验不同情绪,减轻焦虑和孤单感;自我监测和药物管理应用程序:患者记录情绪、精力水平、睡眠质量等指标,了解心理状态,部分应用提供提醒和建议,帮助养成良好生活习惯;在线社区支持和心理教育:为患者提供分享经历、获得支持的平台,学习心理健康和自我管理技巧;个性化数字辅助治疗方案:利用人工智能算法和大数据分析,根据患者情况和反馈治疗计划,提高治疗效果,增加患者对心理健康的掌控感;基于多维多组学AI数字生物标记物的药物研究:未名脑脑利用该技术在抑郁症药物研究中取得显著进展,识别出药物治疗中的有效亚型 |
治疗选择原则 | 轻中度抑郁症以心理治疗和药物治疗为主;重度抑郁症或经心理治疗和药物治疗效果不好的,可选择电抽搐治疗 |
日常自我调节方法 | 规律作息:制定固定起床和睡觉时间,避免长时间卧床,营造适合入睡环境,严重睡眠问题可考虑助眠药物;培养兴趣爱好:写作、绘画、园艺等活动转移注意力,带来自我满足感和交流机会;建立支持系统:与家人、朋友沟通或加入心理支持团体,倾诉缓解孤独和压抑感 |
与精神分裂区别 | 病因:抑郁症与遗传、神经生化、心理社会因素有关;精神分裂与大脑结构和神经递质、遗传、妊娠和分娩问题、环境因素等有关。症状:抑郁症表现为情绪低落、兴趣减退等;精神分裂可能出现幻觉、错觉、思维混乱等。治疗方式:抑郁症用选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂等;精神分裂用代或第二代抗精神病药物 |
专家建议 | 出现抑郁情绪且有社会活动功能障碍达两周,应向心理医生寻求帮助。医生根据抑郁程度给予心理或药物治疗。家人配合很重要,深入沟通、鼓励运动和社交活动有助于患者心理恢复和社会功能回归,面对患者不应妄加评论 |
术语解释: - 认知行为疗法(CBT):一种心理治疗方法,通过改变患者的思维和行为模式来改善心理状态。 - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):一类抗抑郁药物,通过抑制5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。 - 电休克治疗(ECT):一种物理治疗方法,通过电流刺激大脑来治疗某些精神疾病,如抑郁症。 - 斯坦福加速智能神经调节疗法(SAINT):一种经颅磁刺激治疗方案,可提高抑郁症的治疗效果。 - 多维多组学AI数字生物标记物:利用人工智能技术对多种组学数据进行分析,找到与疾病相关的生物标记物,用于疾病的诊断和治疗。