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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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吃药真能治好抑郁症?这些治疗秘诀大揭秘!
2592025-03-07 16:58:51
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抑郁症定义 抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,是遗传、生理、心理、社会等多个因素共同导致的有明确生物源性基础的疾病,主要表现为长时间情绪低落、思维缓慢以及兴趣减退等
病因 可能和生理因素(遗传、失衡、癌症等严重疾病、服用某种药物等)、心理因素(性格过度悲观、长期压力大等)、应激性的生活事件(失业、亲人离去等)有关
症状 早期无明显症状,病情加重会出现情绪低落,意志活动减退、思维变缓等症状,还会伴随情绪焦虑、烦躁、胡思乱想等心理症状,食欲减退、体重减轻、便秘、睡眠障碍等躯体症状,甚至幻听、幻视等精神症状
治疗方式 主要有药物治疗、物理治疗和心理治疗等,通常采用综合治疗提果。一般治疗可多培养兴趣爱好、参加户外活动;药物治疗可使用选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂、5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂等;心理治疗可咨询专业心理医生做心理疏导;还可采用电抽搐治疗、重复经颅刺激治疗、深部脑刺激、电疗法、日光疗法和运动疗法等
常用药物分类
  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):如艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等
  • 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):如文拉法辛等
  • 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:如米氮平等
  • 肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂:如安非他酮等
  • 三环类抗抑郁药:如丙咪嗪、盐酸多塞平片、氯丙咪嗪、阿米替林、去甲丙咪嗪等
  • 二环类、四环类抗抑郁药:与三环类有相同药理作用,疗效快、药效持久
  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOI):历史悠久,但毒副作用大,逐渐被临床淘汰
服药注意事项
  • 在专业医生指导下遵医嘱服用,注意观察患者情况,产生不良反应及时反馈医生调整用药
  • 定期按时服药,遵循剂量指示,不要自行调整剂量或随意更改用药时间
  • 病情稳定后也至少服药半年,症状严重者服药时间更久,不要因为症状缓解就停药
  • 药物通常需要逐渐减量才能停用,突然停药可能导致反跳性抑郁等问题
  • 用药期间多注意休息,避免剧烈运动,做好用药维护,不能盲目停药或间断性用药
  • 密切关注自身身体状况,出现不适及时向医生报告
其他注意事项
  • 定期复诊,以便医生评估治疗效果并进行必要调整
  • 结合其他治疗方式,如心理治疗、认知行为疗法等
  • 避免过度依赖药物,增加运动、保持健康饮食和规律作息等
  • 经治疗一段时间后,需要复查以了解疾病恢复情况
治疗效果对比 《欧洲神经精神药理学》研究表明,抗抑郁药与跑步锻炼在改善心理健康方面效果相同,但从整体健康状况看,坚持16周跑步“锻炼疗法”显示出更好效果,而抗抑郁药有可能导致身体整体状况略有恶化或不佳。不过运动疗法参与者退出率高于药物治疗组

术语解释:

吃药真能治好抑郁症?这些治疗秘诀大揭秘!

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善患者的情绪。
  • 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用。
  • 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:主要作用于去甲肾上腺素能和5 - 羟色胺能神经递质系统,发挥抗抑郁作用。
  • 肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂:抑制肾上腺素和多巴胺的再摄取,调节神经递质水平。
  • 三环类抗抑郁药:具有一定的镇静催眠功效,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙中这两种神经递质的浓度。
  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOI):通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质的降解,从而提高其在突触间隙的浓度。但由于毒副作用大,使用受到限制。
  • 电抽搐治疗(ECT):通过电刺激来改变大脑活动,在一些严重抑郁症患者中可起到显著的疗效。
  • 重复经颅刺激治疗:是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的兴奋性,从而治疗疾病的方法。
  • 深部脑刺激:通过植入大脑中的电极,发放电脉冲刺激脑内特定的神经核团,调节神经活动,改善症状。
  • 认知行为疗法(CBT):帮助患者识别和改变不健康的思维和行为模式,提高解决问题和情绪管理的能力。
  • 人际心理治疗:关注患者的人际关系和社会角色,帮助患者改善人际关系,解决人际问题,从而缓解抑郁症状。
  • 解决问题疗法:教导患者学会解决生活中的问题,提高应对能力,减轻抑郁症状。
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