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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症治疗全知道!这些方法助你重获好心情!
712025-03-07 16:35:03
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定义 抑郁症也称抑郁障碍,是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病,是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。抑郁症是抑郁障碍常见的类型,表现为单次发作或反复发作,具有较高的复发风险。忧郁症和抑郁症差不多,都属于心理问题。
流行病学 新的流行病学调查显示我国抑郁障碍的终生患病率为6.8,其中抑郁症的终生患病率为3.4。根据2013年全球疾病负担研究的统计,抑郁症已成为全球每个伤残调整生命年十大病因中主要的病因。抑郁障碍在躯体疾病患者中很常见,多种躯体疾病与抑郁障碍有很高的共病率,如冠心病、充血性心力衰竭和糖尿病等,而积极治疗抑郁症状对改善躯体疾病有效。
病程特点 抑郁障碍的典型病程为发作性病程,但临床上有20 - 30的抑郁障碍为慢性病程,这个类型会带来更多的医疗问题,且长期预后更差。发作期存在显著的情感、认知和躯体症状,发作间期症状缓解。
临床表现 以心境低落为主,病人通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失,导致劳累感增加和活动减少的精力降低,稍作事情即觉明显的倦怠。与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。症状标准:以心境低落为主,并至少有下列4项:(1)兴趣丧失、无愉快感;(2)精力减退或疲乏感;(3)精神运动性迟滞或激越;(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;(5)联想困难或自觉思考能力下降;(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;(8)食欲降低或体重明显减轻;(9)性欲减退。低落的心境几乎每天一样,且一般不随环境而改变,但在一天内可显示出特征性的昼夜差异。临床表现可有明显的个体差异;青少年病人中,非典型的表现尤为常见。某些病例中,焦虑、痛苦和运动性激越有时比抑郁更为突出。此外,心境改变也可能被易激惹、过度饮酒、戏剧性行为、原有恐怖或强迫症状恶化等附加特征或疑病性先占观念所掩盖。
标准治疗
  • 心理治疗:认知行为疗法(CBT)是常用的心理治疗方法之一,它帮助患者了解并改变消极的思维模式和行为习惯,通过建立积极的心态来应对抑郁症。援助性心理治疗和解决问题的治疗也可能被应用。通过与心理治疗师的交流和指导,帮助患者改变消极的思维模式和行为习惯,提升情绪和应对能力。认知行为疗法(CBT)还可帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,通过认知重构,让患者认识到自己的不合理信念和自动思维,并用更积极、合理的思维方式取代,同时通过行为实验等方法,帮助患者逐渐恢复正常的生活功能,提高应对压力和解决问题的能力。
  • 药物治疗:抗抑郁药物常用于抑郁症的治疗。常见的抗抑郁药物包括选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和三环类抗抑郁药物(TCA)。这些药物可以调节大脑中的神经递质,缓解抑郁症状。选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是目前临床上常用的一线抗抑郁药物,这类药物通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状,具有副作用相对较小、耐受性较好的优点。对于中度到重度抑郁症,医生可能会考虑使用抗抑郁药物,药物治疗需要在医生的指导下进行,并且需要密切监测药物的疗效和副作用。
  • 物理治疗:运动和良好的睡眠对于抑郁症的治疗都非常重要。适度的体育锻炼可以促进身体的内源性大脑化学物质的产生,提高心情。同时,保持规律的睡眠时间和睡眠质量有助于恢复身心的健康。
  • 支持和理解:家庭和社会的支持对于抑郁症患者的康复至关重要。有人关心和理解的环境可以帮助患者建立积极的人际关系,减轻压力,并提供情感支持。与亲友的交流、参加支持小组、寻求社会支持等都可以帮助患者减轻抑郁症的症状。
  • 预防措施:为了预防抑郁症的复发,患者需要学习有效的应对压力的方法,并建立积极的生活习惯,如良好的饮食和规律的锻炼。同时,及早寻求心理咨询和治疗对于早期发现和干预抑郁症也非常重要。
应对建议 如果怀疑自己或他人患有抑郁症,应该尽早寻求专业心理咨询师或医生的帮助,他们可以进行全面的评估和诊断,并制定个性化的治疗计划。保持健康的生活方式对于抑郁症的康复也很重要。

术语解释:

  • 认知行为疗法(CBT):是一种常用的心理治疗方法,通过帮助患者认识和改变消极的思维模式与行为习惯,来改善情绪和应对问题。
  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一线抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,达到改善抑郁症状的目的。
  • 三环类抗抑郁药物(TCA):是一类传统的抗抑郁药物,能调节大脑中的神经递质,缓解抑郁症状。
  • 伤残调整生命年:是一个定量计算因各种疾病造成的早死与残疾对健康寿命损失的综合指标。

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