药物类别 | 具体药物 | 作用机制 | 适用症状 | 注意事项 |
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抗抑郁药 - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) | 氟西汀 | 抑制5 - 羟色胺的再摄取,增加大脑中5 - 羟色胺水平 | 抑郁症、强迫症等,可改善情绪和情感状态 | 均需在医生指导下使用,可能有不同程度不良反应,如恶心、头痛、失眠等,具体因药而异。症状改善后调整用药需遵医嘱 |
帕罗西汀 | 抑制5 - 羟色胺的再摄取,增加大脑中5 - 羟色胺水平 | 抑郁症,可改善患者出现的心悸、出汗、胸痛、恶心等症状 | ||
舍曲林 | 抑制5 - 羟色胺的再摄取,增加大脑中5 - 羟色胺水平 | 各种类型抑郁症,是一线治疗药物 | ||
氟伏沙明 | 抑制5 - 羟色胺的再摄取,增加大脑中5 - 羟色胺水平 | 抑郁症 | ||
艾司西酞普兰 | 抑制5 - 羟色胺的再摄取,增加大脑中5 - 羟色胺水平 | 抑郁症 | ||
抗抑郁药 - 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) | 度洛西汀 | 增加大脑中去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的水平 | 抑郁症 | 需在医生指导下使用,可能有头晕、嗜睡、恶心等不良反应,定期监测身体指标 |
文拉法辛 | 增加大脑中去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的水平 | 各种类型抑郁症 | ||
抗精神病药 | 奥氮平 | 作用于多种神经递质受体,调节神经递质功能 | 缓解重度抑郁症患者的幻觉、妄想等精神病性症状 | 可能引起体重增加、嗜睡、锥体外系反应等不良反应,需密切关注,遵医嘱调整剂量 |
喹硫平 | 作用于多种神经递质受体,调节神经递质功能 | 缓解重度抑郁症患者的幻觉、妄想等精神病性症状 | ||
情绪稳定剂 | 碳酸锂 | 调节神经递质的平衡,稳定细胞膜电位 | 帮助稳定患者情绪,减轻情绪波动、烦躁等症状 | 治疗剂量和中毒剂量接近,需定期监测血锂浓度,可能有胃肠道不适、手抖等不良反应 |
丙戊酸钠 | 调节神经递质的平衡,稳定细胞膜电位 | 帮助稳定患者情绪,减轻情绪波动、烦躁等症状 | ||
三环抗抑郁药物(TCAs) | 阿米替林 | 调节多种神经递质的活动,包括5 - 羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺 | 抑郁症 | 副作用较多,如口干、便秘、心律不齐等,使用时需慎重,密切观察身体反应 |
丙米嗪 | 调节多种神经递质的活动,包括5 - 羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺 | 抑郁症 | ||
其他药物 | 米氮平 | 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能作用 | 改善重度抑郁导致的失眠、焦虑或过激行为 | 可能有嗜睡、体重增加等不良反应,用药时注意监测 |
氯米帕明 | - | 抑郁症(二线药物) | 需在医生指导下使用,注意不良反应 | |
多塞平 | - | 抑郁症(二线药物) | 需在医生指导下使用,注意不良反应 | |
曲唑酮 | - | 抑郁症(二线药物) | 需在医生指导下使用,注意不良反应 | |
辅助药物 | 解郁安神颗粒 | 具有一定安眠效果,放松神经 | 缓解抑郁,帮助患者睡眠 | 患者睡醒后需自主改善心情,否则抑郁可能难缓解 |
促进睡眠的药物、等 | - | 辅助控制抑郁症状,针对伴随的睡眠问题等 | 根据具体药物遵医嘱使用 |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。这类药物副作用相对较少,安全性较高。
- 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加这两种神经递质在突触间隙的浓度,起到抗抑郁效果,适用于多种类型的抑郁症。
- 三环抗抑郁药物(TCAs):是较早使用的一类抗抑郁药,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取以及对其他神经递质系统的作用来治疗抑郁症,但副作用相对较多。
- 抗精神病药:主要用于治疗精神分裂症等精神疾病,但在重度抑郁症患者出现幻觉、妄想等精神病性症状时也可使用,通过调节神经递质功能来缓解症状。
- 情绪稳定剂:用于稳定患者的情绪,减少情绪波动,主要通过调节神经递质的平衡和稳定细胞膜电位来发挥作用,常用于伴有情绪不稳定的抑郁症患者。